Ganserov sindrom

Pacijent sa Ganserov sindrom odgovarati na jednostavna pitanja i pozive na djelovanje s nedoličnim ponašanjem. Dugo se sindrom smatrao simuliranom bolešću u zatvoru, ali sada je prepoznat kao poremećaj disocijativne pretvorbe. Liječenje se ispostavlja teškim i uključuje bihevioralnu terapiju i lijekove.

Što je Ganserov sindrom?

Pacijenti s Ganserovim sindromom daju pogrešne odgovore na jednostavna pitanja. Na pitanje o boji sunca odgovaraju, primjerice, "zeleno".
© loreanto - stock.adobe.com

Poremećaji disocijativne pretvorbe su prolazni psihosomatski poremećaji. Oni oboljeli pate od poremećaja tjelesnih funkcija koji su vremenski povezani s psihološki stresnim događajem. Ganserov sindrom klasificiran je kao disocijativni poremećaj konverzije. Rijedak je poremećaj u psihijatriji.

Oni koji su pogođeni odgovaraju na jednostavna pitanja nedosljedno ili čak netočno te tako stvaraju dojam demencije. Nepravilni postupci također oblikuju kliničku sliku. Poremećaj je prvi put opisan 1897. godine. Prva osoba koja ga je opisala je njemački psihijatar S. J. M. Ganser, koji je bolesti dao ime.

Prvi slučajevi Ganserovog sindroma zabilježeni su u zatvorskom sustavu i bili su povezani sa željom za proglašenjem ludosti. U tom je kontekstu sindrom u početku smatran umjetnim poremećajem koji je samo simulirao mentalnu bolest. U međuvremenu, međutim, Ganserov sindrom prepoznat je kao pravi psihički poremećaj i kao takav se može naći u ICD-10.

uzroci

Uzroci Ganserovog sindroma još uvijek nisu razjašnjeni. Budući da je sindrom prvi put primijećen u kaznenom sustavu, dugo se mislilo da je bolest namjerni pokušaj obmane s ciljem proglašenja ludila. Unatoč prepoznavanju sindroma kao stvarne bolesti, psihijatri i psiholozi i dalje uzimaju u obzir mogući simulacijski karakter prilikom postavljanja dijagnoze.

Razlika između stvarne bolesti i svjesno simulirane bolesti izuzetno je teška, posebno kad je riječ o Ganserovu sindromu. Ponekad organsko oštećenje mozga može dovesti i do slične kliničke slike. Čisto psihološkom Ganserovom sindromu obično prethodi značajno stresan događaj koji je strašno uzdrmao dušu dotične osobe. Ova kauzalna veza objašnjava klasifikaciju sindroma kao disocijativnog poremećaja pretvorbe.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za smirenje i jačanje živaca

Simptomi, tegobe i znakovi

Pacijenti s Ganserovim sindromom daju pogrešne odgovore na jednostavna pitanja. Na pitanje o boji sunca odgovaraju, primjerice, "zeleno". Odgovaraju na pitanje o trenutnom danu s nekom sezonom i pozivi na akciju provode se pogrešno. Nema drugih kognitivnih ograničenja i problema u ponašanju.

Uz tipičnu prošlost odgovora, Ganser tvrdi da je primijetio fluktuirajuće zamućenje svijesti, emocionalne poremećaje poput analgezije, osjećaja trnce ili čak paralizu te akustične i vizualne pseudo-halucinacije kod pacijenta.

Mogu biti prisutni djetinjasti, bezumni afekti, depresija, nemirna stanja, memorijske praznine i ograničenja vidnog polja. Pored toga, ehopraxis i pseudoepileptički napadaji su tipični simptomi. Akutni simptomi obično traju samo kratko vrijeme i pacijent se kasnije ne sjeća.

Oni koji ih okružuju često smatraju "glupima". Iz tog su razloga akademski, profesionalni i socijalni neuspjeh česta posljedica. Socijalna izolacija može nastati kao komplikacija. U međuvremenu, prema izvješćima slučajeva, sve više i više djece pati od simptoma sindroma.

Dijagnoza i tijek

Ganserov sindrom zahtijeva opsežnu dijagnostiku. Psihijatrijska ili psihološka procjena obično nisu dovoljne za pouzdanu dijagnozu. Neurološka ispitivanja i snimanje mozga nužni su kako bi se isključila organska oštećenja mozga kao uzroka kognitivnih poremećaja.

Ako su fizički uzroci isključeni, psihijatar ili psiholog mora povući granicu između simulirane bolesti. Diferencijalno dijagnostičko razgraničenje iz kliničkih slika kao što je shizofrenija također je potrebno u kontekstu dijagnostike. Ovaj zadatak ispada u širokoj šetnji. Prognoza za bolesnike s Ganserovim sindromom relativno je loša jer je fenomen teško liječiti.

Ganserov sindrom dovodi do ozbiljnih psiholoških pritužbi i komplikacija. One se javljaju prvenstveno u socijalnom okruženju, jer je pacijent često isključen iz društvenog života i više ne može aktivno sudjelovati u njemu. To dovodi do depresije i agresivnog raspoloženja kod pacijenta. Pojavljuju se i poremećaji svijesti i koncentracije.

Ganserov sindrom, posebno kod djece, može dovesti do zadirkivanja i maltretiranja te na taj način izuzetno smanjiti kvalitetu života. Nije neuobičajeno da se oni koji su pogođeni smatraju strancima kao neinteligentni, zbog čega ima više psiholoških pritužbi. Javljaju se i drugi problemi u ponašanju, a nije rijetkost da se pojedine regije tijela paraliziraju.

Liječenje Ganserovog sindroma pokazalo se vrlo kompliciranim i dugoročnim. To ne vodi uvijek uspjehu, tako da će pacijent možda morati provesti cijeli život sa simptomima. Određena pogrešna ponašanja liječe se u terapijama. Međutim, ograničen je i razvoj djeteta, tako da se simptomi mogu pojaviti u odrasloj dobi. Na Ganserov sindrom ne utječe sam životni vijek.

komplikacije

Ganserov sindrom dovodi do ozbiljnih psiholoških pritužbi i komplikacija. One se javljaju prvenstveno u socijalnom okruženju, jer je pacijent često isključen iz društvenog života i više ne može aktivno sudjelovati u njemu. To dovodi do depresije i agresivnog raspoloženja kod pacijenta.

Pojavljuju se i poremećaji svijesti i koncentracije. Ganserov sindrom, posebno kod djece, može dovesti do zadirkivanja i maltretiranja te na taj način izuzetno smanjiti kvalitetu života. Nije neuobičajeno da se oni koji su pogođeni smatraju strancima kao neinteligentni, zbog čega ima više psiholoških pritužbi. Javljaju se i drugi problemi u ponašanju, a nije rijetkost da se pojedine regije tijela paraliziraju.

Liječenje Ganserovog sindroma pokazalo se vrlo kompliciranim i dugoročnim. To ne vodi uvijek uspjehu, tako da će pacijent možda morati provesti cijeli život sa simptomima. Određena pogrešna ponašanja liječe se u terapijama. Međutim, ograničen je i razvoj djeteta, tako da se simptomi mogu pojaviti u odrasloj dobi. Na Ganserov sindrom ne utječe sam životni vijek.

Kada trebate ići liječniku?

Ljudi koji primijete neprimjerenu reakciju na upute i pozive na djelovanje drugih ljudi ili bliskih rođaka trebaju medicinsku pomoć. Ako se na jednostavna pitanja ne mogu odgovoriti ispravno usprkos dostupnim saznanjima, to se smatra neobičnim i mora ih ispitati liječnik. Ako je dotična osoba primijećena zbog svog ponašanja, budući da je to iznad njegove norme, poželjno je započeti kontrolni posjet liječniku.

Ako se osoba koja je pogođena čini ludom i psihički siromašnom, treba konzultirati terapeuta kako bi se razjasnile nepravilnosti. Ako oboljeli pokazuju više ponašanja sličnih onima oboljelih od demencije, postoji razlog za zabrinutost. Zaborav, dezorijentacija i nepouzdana nesposobnost u svakodnevnim situacijama treba ispitati i medicinski se liječiti. Trajno ili opetovano oštećenje kognitiva, oštećenje pamćenja i promjene raspoloženja indikacija su o kojima bi trebalo razgovarati s liječnikom.

Ako postoje promjene u svijesti, poremećaji osjeta ili unutarnji nemir, potreban je liječnik. Posavjetujte se s liječnikom u slučaju halucinacija, simptoma paralize i senzornih poremećaja u tijelu. Ako se dotična osoba žali na ograničenja vidnog polja ili ih rodbina primijeti, potrebno je posjetiti liječnika. Ako se pseudoepileptički napadi pojave opetovano i dotična osoba nema sjećanja, potrebno je konzultirati liječnika.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Ganserov sindrom liječi se u psihološkoj njezi. Traži se uzročno liječenje, ali ispada da je kauzalna terapija teška. Općenito korištena opcija je kognitivna bihevioralna terapija. Koraci ponašanja u ponašanju temelje se na teoriji učenja. Ponašanje uzrokovano poremećajem podrazumijeva se kao terapija ponašanja kao naučeno i u terapiji se treba ponovno poučiti.

Terapeut u ponašanju želi zamijetiti vidljive načine razmišljanja i ponašanja pacijenta odgovarajućim načinima razmišljanja i ponašanja i otvoriti novu perspektivu vlastitog ponašanja za dotičnu osobu. Jačanje željenog i uklanjanje nepoželjnog ili neprikladnog ponašanja središnji su ciljevi bilo koje terapije ponašanjem.

Pacijenti s Ganserovim sindromom vrlo dobro razumiju pitanja i pozive na djelovanje, ali ponašaju se neprimjereno unatoč osnovnom razumijevanju onoga što se od njih traži. Ta povezanost u prvom redu omogućuje terapiju ponašanja. Ako nisu načelno razumjeli pitanja i zahtjeve, svoje ponašanje u situaciji ne bi mogli ispraviti.

U većini slučajeva pristup kauzalnog liječenja kombinira se sa simptomatskim terapijskim pristupom. Oni koji su pogođeni često pokazuju snažni nemir koji stoji na putu terapije ponašanja. Da bi se smanjila pacijentova uznemirenost, obično se slijede koraci konzervativnog liječenja.

Kratkotrajna primjena lorazepama postala je uobičajena u ovom kontekstu. Da bi se poremećaj riješio dugoročno, terapeut mora prepoznati uzročne situacije i podražaje za pogrešno postupanje. Pacijent se suočava s tim podražajima dok se ne postigne desenzibilizacija.

Izgledi i prognoza

Prognoza Ganserovog sindroma ovisi o početku adekvatnog liječenja bolesti. U mnogim slučajevima pacijent nema uvid u bolest. To znači da usprkos nepravilnostima i osobinama ponašanja, ne savjetuje se niti jedan liječnik ili se terapija ne odbacuje. Osim toga, poteškoća bolesti leži u ispravnoj dijagnozi. Postojanje ovog mentalnog poremećaja često je dugo pogrešno shvaćeno.

Ako se koristi terapija, postoji velika vjerojatnost da će se postojeći simptomi ublažiti.Ipak, liječenje je obično vrlo teško i složeno. Stopa napuštanja djece je visoka jer su potrebne mjere opsežne, au mnogim slučajevima pacijent nije uvjeren da su problemi nastali zbog njihovog ponašanja. Za njega se uzrok može naći u okolini ili u ponašanju drugih ljudi. Isto tako, često nedostaje dovoljna suradnja pacijenta unutar terapije.

Za Ganserov sindrom potrebno je dugotrajno liječenje koje se za većinu oboljelih mora odvijati tijekom cijelog života. Cilj nije biti potpuno bez simptoma. Fokus je na postupnom poboljšanju kvalitete života i smanjenju međuljudskih sukoba. Kognitivne promjene su neophodne kako bi se moglo dogoditi poboljšanje cjelokupne situacije. Relapsi nisu rijetkost.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za smirenje i jačanje živaca

prevencija

Budući da su točni uzroci Ganserovog sindroma vjerojatno široki, sindrom se teško može u potpunosti spriječiti. Stabilna psiha može biti profilaksa. Profilaktička psihoterapija se u određenoj mjeri može opisati kao preventivna mjera.

kontrola

U većini slučajeva oboljeli od Ganserovog sindroma nemaju dostupne posebne mogućnosti praćenja. Pacijent ovisi o sveobuhvatnom liječenju ove bolesti, pri čemu se ne može zajamčiti potpuno izlječenje. Međutim, ako je Ganserov sindrom u potpunosti izliječen, mora se spriječiti da se ponovi.

Očekivano trajanje života pacijenta ne smanjuje se ovom bolešću. Ganserov sindrom obično liječi psiholog ili terapeut. U mnogim je slučajevima podrška obitelji ili prijatelja potrebna i vrlo korisna kako bi se ubrzao proces ozdravljenja.

Isto tako, stranci obično moraju ukazivati ​​na simptome ove bolesti onima koji su pogođeni i navesti ih na traženje terapije. Nije rijetkost da se Ganserov sindrom liječio lijekovima. Važno je osigurati njegovo redovito uzimanje, a ispravnu dozu mora prilagoditi liječnik.

U slučaju sumnje uvijek se treba obratiti liječniku. Sindrom se također može liječiti u posebnoj klinici. Ako se Ganserov sindrom ponovno pojavi, mora ga ponovno liječiti liječnik. Samoizlječenje se ne može dogoditi.

To možete učiniti sami

Liječenje Ganserovog sindroma obično se pokazuje teškim, tako da su sredstva za samopomoć vrlo ograničena. Obratite pažnju na redoviti i pažljivi unos lijekova koje je propisao liječnik. Uvijek treba razmotriti i interakcije s drugim lijekovima ako se uzimaju dodatni lijekovi.

U Ganserovom sindromu izuzetno je važno ne kažnjavati pacijenta zbog zlostavljanja. Prije svega, prijatelji i rođaci moraju biti obzirni prema simptomima sindroma i objasniti pacijentu zašto njihovo ponašanje predstavlja nedolično ponašanje. Također, različiti načini razmišljanja koji bi mogli biti pogrešni moraju biti ispravljeni od strane stranaca.

U pravilu se liječenje provodi suočavanjem s neugodnim podražajima i situacijama. Ovo se suočavanje može odvijati i u vašem domu s ljudima u koje imate povjerenja, što može ubrzati izlječenje. Međutim, o tim bi se ponašanjima uvijek trebalo razgovarati s liječnikom ili terapeutom kako bi se izbjeglo neprimjereno ponašanje. Ako se dotična osoba čini nemirna, vrlo su korisni razgovori s najbližim i pouzdanim ljudima.