Anthelmintici (crvi) su lijekovi koji se koriste u borbi protiv parazitskih helminta (glista). Koriste se i u ljudskoj i u veterinarskoj medicini. Tretman anthelmintikom je također poznat kao glista ili deworming.
Što su anthelmintici?
Ljekovite biljke s anthelmintičkim učinkom su, na primjer, indijski pelin ili domaća tansy. Cvjetovi i sjemenke ovih biljaka sadrže esencijalna ulja koja su korištena u tradicionalnoj narodnoj medicini kao široko djelotvorno sredstvo za uklanjanje vlage.protiv glista uglavnom su tvari koje djeluju kao specifični otrovi na različite vitalne funkcije crva, dok su za ljude uglavnom bezopasne, ako ne i bez nuspojava.
Uzimaju se oralno i djeluju u crijevima, staništu glista. Pojam anthelmintici opisuje spektar različitih aktivnih sastojaka. Postoje anthelmintici koji su općenito učinkoviti protiv cestoda (trakavice) ili nematoda (okrugli crvi), te anthelmintici koji su uglavnom aktivni protiv jedne vrste glista.
Cestode uključuju trake, govedinu, svinjetinu i pse relevantne za ljude. U nematode se ubrajaju okrugli crvi, pinworms i vilice, koji također utječu na ljude.
Medicinska primjena, učinak i uporaba
protiv glista namijenjene su oralnom unosu i dolaze u obliku tableta ili soka. U homeopatskoj ljekarni dostupni su anthelmintički globusi. Takozvano ljekovito bilje - ljekovito bilje protiv glista - obično se daje u obliku čajeva.
Većina anthelmintika djeluje samo protiv glista, a ne na njihova jaja. Učinkovitost protiv peraja glista također je ograničena. Ove ličinke pasja ili lisica trakavice, koje se inkapsuliraju u jetri, plućima i, rjeđe, drugim organima, uzrokuju kliničku sliku ehinokokoze. Ako kirurško uklanjanje peraje nije moguće, dugotrajno liječenje anthelmintikom može barem usporiti napredovanje bolesti.
U borbi protiv crijevnih parazita mora se uzeti u obzir životni ciklus glista. U slučaju zaraze govedom i svinjskom vrbe, dovoljne su jednokratne doze odgovarajućeg anthelmintika, jer jaja ne predstavljaju neposrednu opasnost za ljude. U slučaju svinjskog vrpca, to vrijedi samo u ograničenom obimu, prijavljeni su i slučajevi ehinokokoze izazvane perajama svinjskog vrha.
Kod okruglih i crvotočina svi životni stadiji glista nalaze se u ljudskom domaćinu. Nakon dva do tri tjedna u crijevu, prve ličinke isplivaju iz progutanih jajašaca pinworma i razviju se u crva unutar otprilike dva tjedna. Nakon probijanja crijevne stijenke, ličinke okruglog crva putuju kroz jetru, krvne žile i pluća oko tjedan dana dok se ne vrate u crijeva i ne postanu odrasli crvi.
Budući da anthelmintici nisu ili su samo neznatno učinkoviti protiv jaja i ličinki, preporučuje se tretman ponoviti barem jednom. U slučaju zaraze okruglim crvima, anthelmintik treba uzimati ponovo nakon dva do tri tjedna kako bi se ubile nove trakavice koje su se razvile iz preživjelih ličinki. Najučinkovitiji tretman tvrdoglave zaraze pinwormom je davanje anthelmintika tjedno u trajanju od najmanje četiri tjedna. Ovo stvarno ubija sve gliste koje sazrijevaju nakon toga.
Biljni, prirodni i farmaceutski anthelmintici
Često kao protiv glista Aktivni farmaceutski sastojci koji se koriste su mebendazol (trgovački nazivi: Vermox, Surfol), prazikvantel (Biltricid, cezol ili cistikid), ivermektin (stromektol), pirantel (Helmex) i pirvinijum (Molevac, Pyrcon). Mebendazol, ivermektin i pirantel učinkoviti su protiv pinworms, okruglih i crvotočina. Praziquantel djeluje protiv tapeworms. Infekcije pinwormom se posebno liječe Pyrviniumom.
Točke napada i mehanizmi djelovanja anthelmintika su različiti. Praziquantel, ivermectin i pyrantel imobiliziraju okrugle gliste i trakavice, pa se izlučuju u stolici. Mebendazol i Pyrvinium blokiraju apsorpciju hranjivih tvari u crijevima crva.
Ljekovite biljke s anthelmintičkim učinkom su, na primjer, indijski pelin, autohtona tinja, sjeme crva - vrsta močvarice koja je rođena na Bliskom Istoku - i stopalo sjemena gliste. Cvjetovi i sjemenke ovih biljaka sadrže esencijalna ulja koja su korištena u tradicionalnoj narodnoj medicini kao široko djelotvorno sredstvo za uklanjanje vlage. Međutim, zbog toksičnosti ovih biljaka, samo-lijek se ne preporučuje.
Ove ljekovite biljke tvore polaznu tvar za brojne homeopatske lijekove protiv glista. Tinkture napravljene od pelina, sjemena pelina i sjemena crvenog gusaka obično se koriste u homeopatiji kao crvi pod imenima Spigelia anthelma, Cina maritima i Chenopodium anthelminthicum, kao i Artemisia abrotanum, svinja rue.
Rizici i nuspojave
U slučaju jednog deworminga, nuspojave od protiv glista obično nije velika stvar. Bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, glavobolja i bolovi u mišićima te rijetke alergijske reakcije u slučaju preosjetljivosti na aktivni sastojak anthelmintika su tipične nuspojave. Kada se koriste u dugotrajnoj terapiji ehinokoka, ove nuspojave mogu, međutim, neznatno umanjiti opće stanje i također staviti opterećenje na jetru i bubrege.
Pokazalo se da su neki anthelmintici teratogeni u testovima na laboratorijskim životinjama. Liječenje mebendazolom tijekom trudnoće stoga se ne preporučuje; terapija prazikvantolom, pirvinijem i pirantelom moguća je nakon pažljivog razmatranja mogućnosti pod liječničkim nadzorom. Ako je tijekom dojenja potrebno razmnožavanje, majčino mlijeko se mora izbaciti i odbaciti tijekom liječenja.