nefrona

nephrons su najmanje morfološke i funkcionalne jedinice bubrega. Sastoje se od korpuskale bubrega i bubrežnih tubula povezanih s njim. Krv se filtrira u nefronima tako da se na kraju stvara urin.

Što je nefron?

Nefron je funkcionalna cjelina bubrega. Svaki bubreg sadrži oko milijun tih anatomskih podjedinica. Svaki se nefron sastoji od trupla bubrega, koji se naziva i Malphigijin trupac, i bubrežne tubule. Ova bubrežna tubula se također naziva tubula. Povezuje se izravno s korpusklom bubrega. Corpuscle bubrega se pak sastoji od takozvanog glomeruluma i Bowmanove kapsule. To zatvara glomerulum.

Anatomija i struktura

Glomerulum je arterijski zaplet arterija veličine oko 0,2 mm. Glomeruli se nalaze u bubrežnoj kore i opskrbljuju se krvlju preko grana u bubrežnoj arteriji. Male vaskularne petlje imaju fenestrirani endotel, što znači da su s unutarnje strane obložene tankim fenestriranim staničnim slojem.

Glomeruli su okruženi takozvanom Bowmanovom kapsulom. Sastoji se od dva lišća. Vanjski list obuhvaća cijeli korpuscle bubrega. Unutarnji list obuhvaća izvana fenestrirani endotel glomerula. Postoje i prozori u lišću kapsule Bowman. To je važno kako bi voda i male komponente krvi mogle pobjeći kroz ove prozore i na taj način se mokraća može filtrirati. Međutim, prozori su toliko mali da se u zdrave glomerule ne mogu uklopiti crvene krvne stanice ili proteini. To znači da ove komponente ostaju u žilama i u cirkulaciji tijela.

Na takozvanom mokraćnom polu vanjski list Bowmanove kapsule stapa se u aparat tubula, tj. Bubrežni tubul. Cjevasti aparat počinje od proksimalnog tubula. Poput glomerula, i ovaj se nalazi u kortikalnoj regiji bubrega. Osobito je uvijen u svom početnom području. Nakon ovog dijela slijedi ravna dionica koja se spušta u bubrežnu medulu.

Nakon toga kanal se sužava i tvori luk. Taj se prijelazni komad naziva Henleova petlja. Nakon toga slijedi širi i uzlazni dio tubula, koji se ponovno povlači blizu glomeruluma. Ovaj dio tubula bubrega naziva se distalni tubul.

Funkcija i zadaci

Glavna funkcija nefrona je priprema mokraće. Da bi mogli uočiti funkciju filtra, bubrezi su vrlo dobro opskrbljeni krvlju. Otprilike 1700 litara krvi dnevno prolazi kroz bubrege. Nakon početnog filtriranja kroz glomerule nastaje oko 170 litara primarne mokraće. Nakon daljnjih procesa oporavka ostaje 1,7 litara urina. To se potom izlučuje putem mokraćovoda.

Mokrenje započinje u glomerulu. Ovdje se pritišće prvi filtrat iz tekuće krvi kroz endotelni prozor. Voda i male molekule poput elektrolita mogu proći ovu takozvanu krvno-mokraćnu barijeru. Veće molekule poput proteina ostaju u vaskularnom sustavu. Ovo stvara ultrafiltrat bez proteina, primarni urin. Taj primarni urin sada ulazi u tubularni aparat nefrona. Najveći dio reapsorpcija se odvija u tubularnom sustavu.

Voda, soli ili glukoza vraćaju se u žile iz primarne mokraće. Suprotno tome, voda, soli i iznad svega mokraćne tvari mogu se izlučiti i iz okolnih žila u bubrežne tubule. Koje tvari i koliko vode na kraju završe u mokraćnim putovima, reguliraju različiti sustavi u tijelu.

Filtrirani sekundarni urin tada dospijeva do bubrežne zdjelice putem sabirnih cijevi, koje se spajaju izravno na tubularni aparat. Konačno, mokraća se izlučuje putem mokraćovoda.

bolesti

Kada se upale nefroni bubrega, točnije glomeruli, to se naziva glomerulonefritis. Glomerulonefritis je abakterijska upala bubrežne kore. Abakterijska znači da bolest nije uzrokovana bakterijama. Akutni glomerulonefritis obično se temelji na imunološkoj reakciji.

Bolest se obično javlja oko dva tjedna nakon akutne infekcije streptokokom ß-hemolitičke skupine A. Tijelo je tijekom infekcije formiralo antitijela protiv tih bakterija. Oni se vežu za svoje protivnike, antigene. Tako nastaju kompleksi antigen-antitijelo (imuni kompleksi). Oni se pričvršćuju na zid glomerula i tamo uzrokuju upalu. Bolest je samo posredno uzrokovana bakterijama.

Na početku upale glomerula nema više bakterija u krvi. Tipične infekcije koje mogu dovesti do glomerulonefritisa su tonzilitis, upala sinusa ili ušiju. Određene kožne bolesti poput erizipela također mogu biti uzrok glomerulonefritisa. Bolest se očituje simptomima poput krvi u mokraći, visokog krvnog tlaka, pritiska u području bubrega ili edema očnih kapaka. Akutni glomerulonefritis se također može razviti u kronični oblik. Ako se ne liječi, kronični glomerulonefritis može dovesti do zatajenja bubrega ili čak zatajenja bubrega.

Nefrotski sindrom je kompleks simptoma koji se mogu pojaviti kao komplikacija kod svih bolesti glomerula. Nepravilni učinak filtra dovodi do gubitka proteina i crvenih krvnih zrnaca. Jedna od njih govori i o bubregu koji gubi protein. Nefrotski sindrom karakteriziraju proteinurija (proteini u urinu), edemi i hiperlipoproteinemija.

Kod hiperlipoproteinemije u krvi se nalazi više masno-proteinskih spojeva, takozvanih lipoproteina. Uz glomerulonefritis, dijabetička glomeruloskleroza, intoksikacije, infekcije, plazmacitom ili kolagenoza mogu također biti uzrok nefrotskog sindroma.