Miller-Fisher-ov sindrom

Ispod Miller-Fisher-ov sindrom opisana je podmukla zarazna bolest, koja s jedne strane remeti redoslijed pokreta, a s druge strane može utjecati i na jezični centar. Nervi i korijeni živaca uništavaju se upalom kod Millero-Fisherovog sindroma; mnogi od navedenih su stoga ovisni o invalidskim kolicima.

Što je Miller-Fisher sindrom?

Pogođena osoba ne može kontrolirati pokret oka, niti se mogu prenositi impulsi koji teku iz moždanog stabljika preko živaca izravno u očne mišiće.
© Medicinski mediji Alila - stock.adobe.com

Lijek koji se navodi na Miller-Fisher-ov sindrom rijetka bolest koja pretežno utječe na periferni živčani sustav. U pravilu, sindrom napada pacijentove kranijalne živce. Bolest je dobila ime po Charlesu Milleru Fisheru, kanadskom neurologu.

Treba napomenuti da je Miller-Fisher-ov sindrom varijanta takozvanog Guillain-Barré sindroma. Terapija se temelji na tijeku bolesti; Često nema više simptoma 14 dana nakon Millero-Fisherovog sindroma, ali može se dogoditi da je potrebno razdoblje rehabilitacije kako biste se riješili svih ograničenja.

uzroci

Do sada su se liječnici suočavali s neriješenom misterijom zbog čega se može pojaviti Miller-Fisher-ov sindrom. Međutim, stručnjaci pretpostavljaju da je Miller-Fisher-ov sindrom autoimuna bolest koja se može pojaviti nakon virusne infekcije. Razlozi zašto i zašto nisu poznati.

Simptomi, tegobe i znakovi

Dok Guillain-Barré sindrom paralizira cijele mišiće tijela, sindrom Miller-Fisher još se u početku očituje poremećajima pokreta oka. Povremeno se, međutim, može otkriti i gubitak refleksa u mišićima (arefleksija). Zbog poremećaja, koji uglavnom utječu na pokrete oka, pacijent se žali na dvostruko vid.

Pogođena osoba ne može kontrolirati pokret oka, niti se mogu prenositi impulsi koji teku iz moždanog stabljika preko živaca izravno u očne mišiće. Čak i ako se primijeti gubitak mišićnih refleksa, nema tipičnog oštećenja koje pacijenta ograničava ili dovodi do vrijednosti bolesti.

Tada se pogođena osoba žali na poremećaje u ciljanim pokretima nogu i ruku ili trupa, tako da se ponekad mogu dogoditi poremećaji ravnoteže. Prema statističkim podacima, svaki šesti pacijent pati od disfunkcije mokraćnog mjehura. Ozbiljnost poremećaja ciljne kretnje igra važnu ulogu u terapiji.

Dijagnoza i tijek bolesti

Ako se pojave poremećaji očnih mišića, liječnik mora uzeti u obzir i sve druge bolesti moždane stabljike. Pored Millero-Fisherovog sindroma, mogući su i moždani udari, botulizam ili poremećaji cirkulacije. Iz tog razloga, dežurni liječnik koncentrira se na slojno ispitivanje moždanog stabljika u početku. Koristi računalni tomogram (CT) ili magnetsku rezonancu (MRI).

Svaka ultrazvučna pretraga arterija koje opskrbljuju mozak također može dati informaciju je li prisutan Miller-Fisher-ov sindrom. Tada se pretražuju funkcije moždanog stabla pomoću neurofizioloških pregleda. Posebni živčani trakti mogu se provjeriti na njihov potencijal. Liječnik tada pregledava živčanu tekućinu (cerebrospinalnu tekućinu).

To pokazuje ogroman porast sadržaja proteina, ali samo neznatno povećanje stanica koje se mogu detektirati, tako da se mora govoriti o citoalbuminskoj disocijaciji. U krvi se mogu otkriti i posebna antitijela. Antitijela protiv takozvanog GQ1b gangliozida mogu se otkriti u Miller-Fisher sindromu.

Ne može se predvidjeti; Tijek bolesti može biti toliko različit da su nakon 14 dana svi simptomi nestali, ali može nastati i problem što zapravo ostaje trajno oštećenje. Međutim, pacijent mora biti svjestan da obično mora dugotrajno provoditi rehabilitaciju kako bi se svi poremećaji koji su se pojavili u kontekstu Millero-Fisherovog sindroma ponovno mogli riješiti.

komplikacije

Miller-Fischerov sindrom izaziva paralizu u različitim regijama tijela. U većini slučajeva primarno su pogođene oči, tako da ih pogođeni više ne mogu pomicati. Postoje i drugi vizualni problemi, dvostruko vidjenje i takozvani prikriveni vid. Millero-Fischerova sindroma kvaliteta života pacijenta značajno je smanjena i ograničena.

Noge se obično više ne mogu pomicati ili se mogu pomicati samo u vrlo ograničenoj mjeri, što rezultira ograničenjima kretanja i drugim ograničenjima u svakodnevnom životu. Nadalje, dolazi do poremećaja ravnoteže i koordinacije, tako da oni koji su pogođeni često ovise o pomoći drugih ljudi u svom svakodnevnom životu. Također može dovesti do moždanog udara ili drugih poremećaja cirkulacije krvi.

Nije neuobičajeno da simptomi Millero-Fischerovog sindroma budu trajni i nikada ne nestanu. Te se pritužbe u pravilu ne mogu otkloniti liječenjem. Sam tretman može se provesti u vrlo ograničenoj mjeri i ovisi o raznim terapijama. Nije neuobičajeno da su za prevenciju ili liječenje depresije i drugih raspoloženja potrebni psihološki tretmani. Hoće li Miller-Fischerov sindrom dovesti do smanjenja životnog vijeka općenito se ne može predvidjeti.

Kada trebate ići liječniku?

Opće nelagoda, osjećaj bolesti i smanjenje unutarnje snage ukazuju na zdravstveno neslaganje. Ako se simptomi nastave ili se pojave daljnje smetnje, potrebno je konzultirati liječnika. Sve nepravilnosti u pokretu oka ili neobičnosti vida moraju se ispitati i liječiti. U mnogim slučajevima dolazi do dvostrukog vida ili smanjenog vida. Gubitak refleksnih mišića je alarmantan i treba ga odmah predstaviti liječniku. Ako se pokreti oka više ne mogu dobrovoljno regulirati ili je došlo do gubitka samorefleksa, potrebno je potražiti savjet liječnika. Nepravilnosti u općenitim redoslijedima pokreta također su zabrinjavajuće i treba ih objasniti liječnik.

Ako dotična osoba nema kontrolu nad dobrovoljnim kretanjem ruku i nogu, potrebna mu je medicinska pomoć. Ako je lokomocija otežana ili postoje motorički poremećaji, potrebno je konzultirati liječnika. Ako se opći rizik od nezgoda i ozljeda poveća zbog nedosljednosti u kretanju, treba se obratiti liječniku. Ako se dnevne obveze više ne mogu ispuniti kao i obično, ako se smanji kvaliteta života ili padne dobrobit, potrebno je konzultirati liječnika. Nesigurnost hodanja i poremećaja ravnoteže daljnji su pokazatelji oštećenja zdravlja. Problemi u ponašanju, promjene raspoloženja i povlačenje također se trebaju razgovarati s liječnikom.

Terapija i liječenje

Terapija Millero-Fisherovog sindroma također ovisi o tijeku bolesti. U teškim slučajevima liječnik liječi pacijenta imunoglobulinama ili plazmaferezom. Liječenje plazmaferezom je vrsta ispiranja krvi; imunoglobulini i također protutijela odgovorna za Miller-Fisher-ov sindrom isperu se iz krvi.

U pravilu, dotična osoba prima dva do četiri tretmana; tada treba pročistiti krv iz antitijela. Terapija slijedi nakon kauzalnog liječenja; Ako pacijent ima poteškoća sa svojim pokretima, mora se liječiti i osposobiti na takav način da je opet moguć neovisan život, a ponekad se mogu oduzeti i pomagala - poput invalidskih kolica - dugoročno.

Terapija je učinkovita kad se za liječnik brine o timu liječnika, okupacionih terapija, logopeda i fizioterapeuta, kao i psihologa i socijalnih radnika. Nakon Millero-Fisherovog sindroma, rehabilitacija je često potrebna, s fokusom na ataksiju - poremećaj ciljnih pokreta. Koristeći fizioterapiju, pacijent uči da može izvesti svoje pokrete točno opet.

U sklopu fizioterapije, pacijent uči ispraviti bilo kakve smetnje prilikom hodanja ili stajanja. Profesionalna terapija se, s druge strane, uglavnom bavi sitnim motoričkim poremećajima. Važno je da postoji precizna koordinacija između grupa kao dijela terapije. Fizioterapeute treba obavijestiti koje je jedinice radni terapeut obavio.

Profesionalni terapeut uglavnom osigurava da pacijent - nakon vrlo teških slučajeva - uspije se oprati, jesti i ponovno odjenuti te mu je pružena podrška u svakodnevnim situacijama. Na kraju rehabilitacije pacijent ne bi trebao imati trajnija oštećenja. Ovisno o kliničkoj slici, mogu se poduzeti i daljnje terapijske mjere.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za potres mišića

Izgledi i prognoza

Prognoza za Millerov-Fisherov sindrom obično je vrlo dobra ako je uzrok poznat i izlječiv. Budući da je uglavnom posljedica infekcije, uklanjanje infekcije također će dovesti do postupnog oporavka živaca. Neuspjele ili ograničene tjelesne funkcije mogu se vratiti za nekoliko mjeseci, bez daljnjih oštećenja ili drugih posljedica.

U nekim slučajevima, međutim, motorički poremećaji i dalje postoje. Njima se može suprotstaviti fizioterapija ili radna terapija, što ima vrlo velike šanse za uspjeh. Miller-Fisher-ov sindrom rijetko je povezan s potpuno nepopravljivim oštećenim živcima.

Kao i kod svih sindroma ili bolesti koje utječu na živčane funkcije, rana je dijagnoza relevantna. To dovodi do ranog liječenja. Ako simptomi nisu pravilno identificirani ili pogrešno klasificirani, prognoza se može pogoršati zbog pogrešnog liječenja. U nekoliko slučajeva, Millerov-Fisher-ov sindrom može utjecati i na disanje, čineći pacijentovu prognozu vrlo lošom. Međutim, u takvim slučajevima često su uključene i druge bolesti živaca.

prevencija

Budući da do sada nije poznat uzrok koji faktori favoriziraju Millerov-Fisherov sindrom, ne mogu se preporučiti nikakve preventivne mjere. Miller-Fisherov sindrom stoga se ne može spriječiti.

kontrola

Miller-Fisher-ov sindrom može dovesti do različitih komplikacija koje mogu vrlo negativno utjecati na kvalitetu života osobe na koju utječu. Općenito, stoga se treba savjetovati s liječnikom u ranoj fazi kako bi se spriječilo dodatno pogoršanje simptoma. Većina ljudi pogođenih ovim sindromom pati od poremećaja pokreta oka.

Rezultat je uglavnom nekontrolirano kretanje i često gubitak kontrole nad očnim mišićima. Sindrom često dovodi do poremećaja u razvoju kod djece, tako da mogu razviti i depresiju ili druge psihološke poremećaje. Miller-Fisher-ov sindrom često dovodi do nasilništva, posebno u djetinjstvu.

Postoje povremene neravnoteže u kojima većina pacijenata ne može pravilno kontrolirati mjehur. Noge se ne mogu pomaknuti ciljano, što može dovesti do ograničenja u kretanju. Ako se sindrom ne liječi, može dovesti i do moždanog udara, što može značajno smanjiti životni vijek osobe koja je pogođena. Daljnji tijek uvelike ovisi o uzroku bolesti, tako da opće predviđanje nije moguće.

To možete učiniti sami

Miller-Fisher-ov sindrom uvijek zahtijeva medicinsku dijagnozu i liječenje. Medicinska terapija može biti potpomognuta nizom mjera samopomoći.

Kao najvažnija mjera treba izbjegavati nikotin i alkohol tijekom i prije terapije, jer ove tvari mogu uzrokovati probleme s ispiranjem krvi. Liječnik će reći pacijentu kako jesti prije liječenja plazmaferom i tako omogućiti terapiju bez simptoma. Nakon tretmana potrebna je sveobuhvatna praćenje. Uz to, pacijent mora redovito izvoditi vježbe fizioterapije kako bi poboljšao sekvence pokreta i eliminirao bilo kakve smetnje pri stajanju ili hodanju. U kontekstu radne terapije uglavnom se liječe sitni motorički poremećaji. Pacijent može podržati ove mjere kod kuće izvodeći vježbe koje preporučuje liječnik ili terapeut.

U teškim slučajevima osoba koja je pogođena također mora naučiti normalne procese i aktivnosti kao što su pranje ili odijevanje. Ovdje su posebno potrebni rođaci koji im moraju pružiti pomoć. Možda će biti potrebno organizirati pomagala poput štaka ili invalidskih kolica, kao i opremu za invalide.