Metabolička alkaloza

metabolička alkaloza je pomak pH vrijednosti u krvi i vanćelijskom tkivu na vrijednosti iznad 7,45. Razlog za ovaj pomak je prije svega porast koncentracije bikarbonata, bilo zbog nakupljanja bikarbonata preko bubrega ili zbog gubitka kiselog želučanog soka u slučaju jakog ili kroničnog povraćanja.

Što je metabolička alkaloza?

U metabolička alkaloza pH tijela se pogoršava, što može imati pogubne učinke na funkcioniranje metabolizma. Riječ "metabolički" ukazuje da se uzrok tog pomaka pH-a nalazi i u metabolizmu. Suprotnik tome bila bi respiratorna alkaloza, koja je uzrokovana disanjem.

uzroci

Uloga bubrega presudan je faktor u razvoju bubrega metabolička alkaloza: Bikarbonat je važan puferski sustav u krvi koji ima jedini zadatak regulirati pH vrijednost. Da bi se to postiglo, ion bikarbonata može se kombinirati s protonom ("kiselinom") i ukloniti ga iz cirkulacije. Zatim se pretvara u ugljični dioksid i vodu, molekula ugljičnog dioksida može se izdisati kroz pluća i tako se konačno izlučuje. Pomoću sode bikarbone kiselina se može povući iz cirkulacije, koja se neprestano stvara u našem tijelu, primjerice tijekom rada mišića.

Da bi se bikarbonat uklonio iz cirkulacije, potreban je bubreg. Ovo filtrira velike količine sode bikarbone iz krvi, a zatim dovodi toliko krvi bikarbonata natrag u krv koliko je potrebno za puferiranje u njegovom široko razgranatom sustavu cijevi za sakupljanje. Ako se taj složen, regulirani sustav poremeti, na primjer uzimanjem diuretika, tj. Vodenih tableta, lako se može dogoditi da se izluči premalo sode bikarbonata i posljedično mijenja pH vrijednost krvi vezanjem kiseline u lužinu - to je metabolička alkaloza nastao.

Pored nuspojava terapije diureticima kao jednog od glavnih uzroka metaboličke alkaloze, mogući su i pomaci u razinama kalija i klorida, koji su putem bubrega također povezani s acidobaznom ravnotežom tijela.

Budući da su klorid i bikarbonat negativno nabijeni ioni, lako se mogu međusobno izmjenjivati ​​putem stanične stijenke - ako tijelu nedostaje klorida, može ga nakratko zamijeniti molekulama bikarbonata, što onda osigurava električnu ravnopravnost, ali dovodi i do alkaloze. Kronično povraćanje je mogući uzrok ovog problema: želučani sok sastoji se od klorovodične kiseline, tj. Protona i klorida; Kiselina se tako gubi izravno u tijelu, a neizravno, zahvaljujući nedostatku klorida, bikarbonat se također štedi u bubrezima i preplavljuje metabolizam.

Kalij se zauzvrat zamjenjuje protonima, tako da bolesti s nedostatkom kalija mogu dovesti i do metaboličke alkaloze. Tu mogu biti uzrok hormonski poremećaji (višak mineralokortikoida). Suprotno tome, metabolička alkaloza također dovodi do povećanog pomaka kalija u stanice u zamjenu za kisele protone.

Simptomi, tegobe i znakovi

Kliničku sliku metaboličke alkaloze karakterizira pad krvnog tlaka koji je, između ostalog, obilježen slabošću, zbunjenošću i nenormalnim osjetima na koži. Oni koji su pogođeni osjećaju snažan osjećaj nelagode, koji se javlja iznenada i postaje jači kako bolest napreduje. Kao rezultat neravnoteže u pH nastaju grčevi i otežano disanje.

U teškim slučajevima dolazi do po život opasne respiratorne depresije. Metabolička alkaloza može se očitovati i u obliku apatije, poremećaja vida, zujanja u ušima, osjećaja vrućine i srčanih aritmija. Najjasniji znak je karakterističan položaj ruku, koje su stegnute i lagano savijene prema naprijed.

Tijekom liječničkog pregleda može se utvrditi nedostatak kalija. Ako se ne liječi odmah, mogu se javiti drugi zdravstveni problemi. Postoji rizik da se pojave simptomi nedostatka (na primjer, umor i vrtoglavica). Uz to, grčevi povećavaju intenzitet i ponekad uzrokuju jake bolove u dotičnoj osobi.

Ako se metabolička alkaloza ne liječi, može dovesti do zatajenja srca. Ne može se isključiti trajno oštećenje unutarnjih organa i krvnih žila. Međutim, s ranim liječenjem, ozbiljne komplikacije poput ovih mogu se pouzdano izbjeći. Grčevi obično smiruju u roku od nekoliko dana do tjedana.

Dijagnoza i tijek

Simptomi metabolička alkaloza uglavnom se određuje niskom razinom kalija: mogu se pojaviti nenormalni osjećaji na koži, mišićna slabost i opasne srčane aritmije. Kao i kod respiratorne alkaloze, mogu se javiti i grčevi i tipični "položaj šape" ruku. Sve u svemu, teške metaboličke alkaloze su prilično rijetke i zato ih se često previdi.

Jednostavno uzimanje kapilatne krvi za provođenje analize plina u krvi (BGA) može otkriti problem: mjerenja pH vrijednosti i koncentracije bikarbonata nepogrešivo ukazuju na metaboličku alkalozu, dok vrijednosti kalija i klorida mogu pružiti informacije o uzroku.

komplikacije

U najgorem slučaju ovaj prigovor može dovesti do smrti patenta. Međutim, to se događa vrlo rijetko i može se izbjeći brzim i ranim liječenjem. Oni koji su pogođeni sami pate od teških poteškoća s disanjem i nedostatkom kalija. Manjak kalija negativno utječe na zdravlje pacijenta.

Razvija se opća slabost, pacijent osjeća osjetno iscrpljenost. Otpornost također značajno opada i dolazi do grčeva u mišićima. Ovi grčevi mogu dovesti do jake boli i neugodnih osjećaja te na taj način značajno smanjiti pacijentu kvalitetu života. Nadalje, dolazi i do zbrke, tako da normalno razmišljanje i postupanje obično više nije moguće za dotičnu osobu.

Bez liječenja mogu se javiti i srčani problemi, što dovodi do srčane smrti. Liječenje ove bolesti može biti putem IV tekućine i drugih lijekova ili dodataka. Nema komplikacija i simptomi se mogu relativno dobro ograničiti. Ako je liječenje uspješno, životni vijek osobe koja je pogođena ne smanjuje se.

Kada trebate ići liječniku?

Zbunjenost, opća slabost i smanjenje normalne otpornosti znak su postojeće nepravilnosti. Ako se simptomi nastave ili ako se pojačaju intenzitet, potreban je liječnik. Ako se pojave nenormalni osjeti ili poremećaji percepcije na koži, to se smatra pokazateljem postojećeg poremećaja. Ako na koži postoji osjećaj trncenja, neugodan osjećaj na dodir ili preosjetljivost, preporučljivo je posjetiti liječnika. Potrebno je konzultirati liječnika ako postoji poremećaj srčanog ritma, osjećaj prekomjernog razvoja topline u tijelu ili znojenje.

Budući da metabolička alkaloza, ako se ne liječi, može dovesti do preuranjene smrti u teškim slučajevima, potrebno je obaviti liječnički pregled čim se pojave prvi znakovi i simptomi. Zategnuti mišići, smanjenje snage mišića ili opći osjećaj boli u organizmu moraju se pregledati i liječiti. Liječnik također mora razjasniti apatiju, umor, funkcionalne poremećaje i probleme s vidom ili sluhom.

Buka u ušima, disanje i zvukovi u srcu su zabrinjavajući i treba ih odmah liječiti. Moguće zatajenje srca mora se spriječiti što je prije moguće. Grčevi na rukama ili nenormalno držanje ruku znakovi su bolesti. Ako su ruke u svakodnevnom životu opetovano savijene lagano, to je pokazatelj metaboličke alkaloze.

Liječenje i terapija

Za terapiju od metabolička alkaloza razlika između različitih oblika je presudna:

Ako postoji nedostatak klorida i volumena krvi (npr. Nakon povraćanja), primjena natrijevog ili kalijevog klorida kao infuzija od strane liječnika je dovoljna za ponovno stabiliziranje acidobazne ravnoteže.

Ako se koristi terapija diuretikom, potrebno je prekinuti predmetni lijek ili dodati takozvani diuretik koji čuva kalij. Ako postoje osnovni poremećaji metabolizma hormona, potrebna je daljnja terapija lijekovima i ponekad operacija.

Izgledi i prognoza

Uz brzu i dobru medicinsku njegu, prognoza za metaboličku alkalozu je povoljna. Primjenom lijekova ublažavaju se postojeći simptomi. Razina pH se regulira i dolazi do poboljšanja općeg zdravstvenog stanja. Čim se pojave nuspojave propisanih pripravaka, zamjenjuju ih alternativni proizvodi. Unatoč tome, može se razviti kronični ili nepovoljni tijek bolesti.

Ako se ne liječi, metabolička alkaloza može dovesti do prerane smrti. Povrede zdravlja povećavaju se, a istovremeno je smanjena kvaliteta života. Očekujte jaku bol, unutarnju slabost, kognitivne promjene i grčeve. Ako pacijent odbije raditi s liječnikom, njegov životni vijek značajno se smanjuje. Različite komplikacije mogu nastati i u uznapredovalom stadiju bolesti. Bez obzira na to, u tim je slučajevima zajamčen opstanak dotične osobe.

Ako terapija lijekovima ne djeluje po želji, provodi se kirurška intervencija. To je povezano s rizicima, ali to je jedini način da se poboljša zdravlje ako je bolest uznapredovala ili simptomi postaju kronični. U većini slučajeva potrebna je dugotrajna terapija kako bi se postiglo trajno olakšanje simptoma. PH vrijednost mora se provjeravati u redovitim intervalima i po potrebi su potrebne korektivne mjere.

prevencija

Mogu se poduzeti profilaktičke mjere kako bi se izbjegle ponekad teške posljedice a metabolička alkaloza preporučuju samo redovito praćenje terapije diuretikom. U slučaju jakog ili trajnog povraćanja, BGA se također mora provesti kako bi se na vrijeme otkrili poremećaji acidobazne ravnoteže i mogla im se suzbiti.

kontrola

U većini slučajeva, neposredna praćenje nije moguće ili je potrebno u metaboličkoj alkalozi. Oboljeli od ove bolesti ovise o liječenju kako bi se izbjegli daljnji pritužbe i komplikacije. Ako se alkaloza ne liječi, pacijent će umrijeti u većini slučajeva.

Iz tog razloga, rana dijagnoza i liječenje metaboličke alkaloze vrlo pozitivno utječu na daljnji tijek bolesti. Ako se bolest liječi operacijom, pacijent se mora odmoriti nakon takve operacije i brinuti se o svom tijelu. Stoga bi se trebali suzdržati od napornih aktivnosti ili sportskih aktivnosti.

Kalij se također može uzimati za ublažavanje simptoma alkaloze. Pacijenti bi trebali osigurati njihovo redovito uzimanje. U slučaju da je alkalozu pokrenula lijek, preporučljivo je prekinuti lijek. Tek tada se bolest može u potpunosti liječiti.

Međutim, zaustavljanje lijekova treba obaviti samo nakon savjetovanja s liječnikom. U nekim slučajevima bolest također smanjuje životni vijek pacijenta. Međutim, to uvelike ovisi o osnovnoj bolesti.

To možete učiniti sami

Ako postoji metabolička alkaloza, obično je dovoljno prekinuti odgovorni lijek. Daljnje mjere samopomoći usredotočene su na ublažavanje pojedinih simptoma.

Općenitoj slabosti može se suzbiti vježbanjem na svježem zraku. Osobito u prvih nekoliko dana nakon tretmana, imunološki sustav mora ponovno postati pokrenut, zbog čega se ovdje posebno preporučuje fizička aktivnost. Liječenje nije nužno potrebno za grčeve i zbunjenost. Simptomi obično nestaju sami od sebe čim se savlada alkaloza. Taj se proces može ubrzati mirovanjem i odmaranjem u krevetu. Oni koji su pogođeni trebali bi puno spavati u akutnoj fazi i, u idealnom slučaju, uzimati bolovanje na dva do tri dana.

Uz to se mogu iskoristiti neki resursi iz proračuna i prirode. Pripravci s magnezijevim i umirujućim čajevima (npr. Kamilica ili limunska melem) pomažu kod grčeva. Homeopatija preporučuje lijekove Cuprum metallicum, Magnesium phosphoricum i Cina, među ostalim. Ako ste zbunjeni ili imate poteškoće s koncentracijom, tople infuzije ili čaj od šipkavice pomažu. Belladonna, Glonoinum i Rhus Toxicodendron učinkovite su homeopatske alternative.