U kardiomcgalijc, nenormalno povećanje srčanog mišića ozbiljna je bolest koja se obično pojavljuje kao posljedica osnovne bolesti i mora se liječiti u skladu s tim. Postoje razne bolesti koje mogu dovesti do kardiomegalije.
Što je kardiomegalija?
Povećanje organa obično nastaje kao posljedica druge bolesti. No, previše intenzivan stalni fizički stres (pretjerani atletski trening) također može dovesti do toga (srce sportaša). Ostali nazivi za kardiomegaliju su (akutna) srčana dilatacija, hipertrofija srca i cor bovinum (volova srca). Tijekom srčane dilatacije, unutrašnjost srca širi se u grudnu šupljinu.
Izraz "srčana hipertrofija" označava pretjerano naraslo tkivo srčanog mišića: zbog različitih uzroka bolesti srčani mišić mora ispumpati više volumena krvi kako bi svim organima opskrbio dovoljno kisika. Napor dovodi do povećanog rasta tkiva srčanog mišića. Budući da povećana mišićna masa zauzvrat zahtijeva više kisika, potrebno je pumpati još veći protok krvi.
Budući da tijelo često više nije u mogućnosti to učiniti, to dovodi do zatajenja srca (zatajenja srca). Ako kardiomegalija ostane u određenim granicama, nema simptoma i često se ne prepozna. S naprednim uvećanjem srca mogu se pojaviti srčane aritmije i zatajenje srca. Srčana hipertrofija dolazi u dva oblika: hipertrofija desnog srca (RVH, Cor pulmonale) i hipertrofija lijevog srca (LVH, zahvaćena je samo lijeva klijetka).
uzroci
Temeljni uzroci kardiomegalije mogu biti: valvularna bolest srca, hipertireoza, duboka anemija, kardiomiopatija, perikarditis, hemokromatoza, srčana amiloidoza i difterija. Osim toga, srčani mišić može rasti zbog pretjeranog fiziološkog stresa (natjecateljski sportovi, sportovi izdržljivosti).
Kardiomiopatija je urođena, kronična bolest srčanog mišića koja rezultira oslabljenom funkcijom pumpe. Često je povezana s povećanom jetrom, progresivnom slabošću mišića i otežanim disanjem. U medicini, perikarditis je upala perikarda. Bolesnici s rijetkom hemokromatozom imaju visoku razinu željeza u krvi.
Kod srčane amiloidoze, rijetke imunološke bolesti, jetra proizvodi bjelančevine koje se nakupljaju u srčanom tkivu i više se ne mogu razgraditi. Stalno fizičko preopterećenje vježbanjem također može dovesti do kardiomegalije. Prošireni srčani mišić tada se više ne može opskrbiti s dovoljno kisika. U drugim je slučajevima sustav provodljivosti poremećen. Osobito mlađi sportaši imaju povećani rizik od prerane iznenadne srčane smrti.
Bolesti s ovim simptomom
- Valvularna bolest srca
- kardiomiopatija
- amiloidoza
- Prekomjerna štitnjača
- Perikarditis
- difterija
- Anemija, anemija nedostatka željeza
- Bolest skladištenja željeza
- Dilatirana kardiomiopatija
Dijagnoza i tijek
Kardiomegalija je - ako pacijent ne primijeti nikakve simptome - često slučajno prepoznala samo na rendgenu (rendgenska slika prsnog koša u p.a. projekciji). Omjer srca i grudnog koša (CTR) pokazatelj je ove bolesti. Ako je vrijednost CTR iznad 0,5, dolazi do patološkog uvećanja srca. Odnosi se na maksimalni poprečni promjer srčane siluete s maksimalnim poprečnim unutarnjim promjerom koštanog prsa (prsnog koša).
No, budući da se vrijednost CTR-a može povećati i drugim bolestima, liječnik mora provesti daljnja ispitivanja. Pomoću mobilnih rendgenskih uređaja kardiomegalija se prepoznaje po tome što srčana silueta dodiruje lijevi zid grudnog koša. Bolest srca dijagnosticira se i pomoću ehokardiografije: Pojavljuje se u obliku proširenog otkucaja srca. Tijek kardiomegalije je - ako se ne prepozna i liječi na vrijeme - progresivan.
Tada se pojavljuju simptomi tipični za slabost srčanog mišića: kratkoća daha u mirovanju i pri naporu, noćni napadi kratkoće daha, pojačano noćno mokrenje, edemi, posebno na potkoljenici i gležnju, mučnina, umor, bol u trbuhu, jak gubitak težine, slabost mišića i sl. Srčana aritmija, oslabljena rad mozga, srčana astma, kašalj, plućni edem, povećana jetra i slezina, ascites i hladni ekstremiteti.
komplikacije
Kardiomegalija, tj. Povećanje srca može biti patološka ili fiziološka. Uobičajeno, sportaši na izdržljivosti obično imaju prošireno srce, što ne znači nikakve daljnje komplikacije. Patološki prošireno srce, poput one uzrokovane bolešću srčanih zalistaka ili visokim krvnim tlakom, može se razviti u srčane aritmije ili srčanu insuficijenciju.
Tipične srčane aritmije su, na primjer, atrijalna ili ventrikularna fibrilacija. S atrijskom fibrilacijom postoji veliki rizik da će se stvoriti trombi koji mogu popustiti i blokirati žile. Kad se krvni ugrušci formiraju u lijevom atriju, oni se ispuštaju u pluća, uzrokujući plućnu emboliju, koju karakterizira kratkoća daha i kratkoća daha.
Iz desnog atrija, trombi se obično ispiru prema moždanim žilama, što može rezultirati moždanim udarom. Simptomi neuspjeha ovise o mjestu vaskularne okluzije. Ostale komplikacije uključuju zatajenje srca koje se ne može izliječiti i koje značajno smanjuje životni vijek pacijenta.
Zatajenje srca može se brzo pretvoriti u simptome šoka s visokim otkucajima srca i oštrim padom krvnog tlaka. To može dovesti i do zaostajanja krvi, jer srce više ne pumpa na odgovarajući način. Rezultat je edema. Pored toga, povećava se rizik od iznenadne srčane smrti.
Kada trebate ići liječniku?
Kardiomegalija uvijek zahtijeva liječenje. U pravilu to ne može utvrditi sam pacijent, već se obično određuje pregledom kao rezultat srčanih problema. Budući da se kardiomegalija ne odvija bez podloge, mora se uvijek liječiti. Posljedica je drugih uzroka slabljenja srca i, ako se ne liječi, rezultiraće srčanom smrću.
Ako dijagnozu postavi obiteljski liječnik, on će vam savjetovati posjet lokalnom kardiologu i izdati odgovarajuću uputnicu. Važno je da liječnici brzo djeluju prilikom postavljanja dijagnoze, jer je kardiomegalija napredna bolest. Te se informacije daju pacijentu tijekom rasprave o savjetovanju i terapiji. Pacijentova je odgovornost da se liječe uzroci. Koji je tretman preporučljiv ili potreban oboljelima u ovom se kontekstu ne može objasniti, oni se uvijek odnose na uzrok i mogu varirati od lijekova do operacije.
Liječnici i terapeuti u vašem području
Liječenje i terapija
Kardiomegalija se općenito tretira na sljedeći način: Određivanje indeksa tjelesne mase (BMI) i ispitivanje tjelesnog sastava znači da pacijent mora ići na dijetu za mršavljenje pod liječničkim nadzorom ili, u slučaju prekomjerne težine, sudjelovati u programu za ljude s manjom težinom. , Dijeljuju mu antihipertenzivne lijekove i mora redovito prolaziti liječničke preglede.
Kako bi spriječio daljnja oštećenja srca, cijepljen je protiv pneumokoka i gripe. Mora promijeniti način prehrane u skladu s osnovnom bolešću (povećana količina povrća i voća, bogata vlaknima, ribljim jelima dva puta tjedno kako bi se osigurali omega-3 i omega-6 masne kiseline), a također može uzimati odgovarajući dodatak prehrani. Beta blokatori koje je propisao liječnik i srčani glikozidi poboljšavaju njegovu rad srca i smanjuju rad srca.
Sredstva za dehidraciju uklanjaju višak tekućine iz krvotoka. Pacijenti s kardiomegalijom sa stenozom aortne valvule dobivaju novi mehanički ili biološki aortni ventil kroz operaciju. Oni također moraju uzimati antihipertenzivne lijekove. Ako se srce povećalo zbog dugotrajne zlouporabe alkohola, mora se provesti povlačenje.
Kod perikarditisa temeljni virus ili bakterijska infekcija ili autoimuna bolest tretiraju se na odgovarajući način. Mjesečno krvarenje pomaže kod hemokromatoze, dok srčana amiloidaza zahtijeva transplantaciju srca. Kongenitalne srčane mane kao što je foramen ovala mogu se ukloniti i samo kirurškim putem. Ako pacijent ima izolirano desnično proširenje srca, liječi se uzročno KOPB (kronična opstruktivna bolest pluća) i plućna fibroza. Srčane aritmije zahtijevaju upotrebu pejsmejkera.
Izgledi i prognoza
Kardiomegalija je obično ozbiljan simptom koji, ako se ne liječi, može rezultirati smrću. Budući da je uvijek uzrokovana osnovnom bolešću, primarna bolest se liječi prvenstveno. U većini slučajeva kvaliteta života pacijenta izrazito je ograničena kardiomegalijom. Više nije moguće lako izvoditi fizičke aktivnosti i sport. To često dovodi do kratkoće daha, što kod mnogih ljudi može dovesti do napada panike. Kratkoća daha dovodi i do vrtoglavice, a ponekad i do povraćanja. Često oboljeli također trpe umor koji se ne može nadoknaditi spavanjem.
Tu su i bolovi u trbuhu i prekomjerna težina. Jetra i slezina mogu se povećati i uzrokovati bol. U najgorem slučaju, razvoj slabog srca može dovesti i do smrti.
Liječenje je obično uzročno i uvijek cilja na osnovnu bolest. To se obično liječi uz pomoć lijekova ili operacije. Ako je potrebno, pacijent je tada ovisan o pejsmejkeru. Očekivano trajanje života neće biti ograničeno ako se liječenje započne rano i uspješno. Ako je dilatacija srca uzrokovana zlouporabom alkohola, šteta se obično ne može preokrenuti.
prevencija
Da biste spriječili kardiomegaliju, preporučljivo je vježbati zdrav način života i samo umjereno vježbati. Redoviti pregledi od strane stručnjaka pomažu u prepoznavanju srčane bolesti u ranoj fazi i započinjanju odgovarajućeg liječenja. Uz to, pacijent bi trebao osigurati da redovito uzima lijekove potrebne za svoju osnovnu bolest i podvrgava se propisanoj terapiji.
To možete učiniti sami
U većini slučajeva, ako imate kardiomegaliju, zdrav način života pomoći će. Pacijent bi trebao imati zdravu prehranu i vježbanje. To uključuje uzimanje puno tekućine. Prestanak alkohola i drugih lijekova također ima pozitivan učinak na kardiomegaliju i može ga spriječiti i ograničiti njegove simptome. Od pušenja također treba odustati.
U svakom slučaju, dotična osoba mora paziti da uzima sve propisane lijekove kako ne bi došlo do naknadnih oštećenja. Treba izbjegavati stresne situacije, užurbane pokrete i rasprave jer mogu dovesti do visokog krvnog tlaka. Također se ne preporučuje baviti se teškim fizičkim aktivnostima. U ovom slučaju možda će biti potrebna promjena posla. Valerian se može uzimati kao čaj ili u obliku tableta za smirenje. Čaj od Melisse također ima pozitivan učinak na srce.
Posjeti sauni općenito mogu ojačati kardiovaskularni sustav i spriječiti daljnje srčane probleme i tegobe. Bolesnici s kardiomegalijom trebali bi održavati nisku temperaturu. Orašasti plodovi također pomažu protiv kardiomegalije. U pravilu su lješnjaci i orasi posebno zdravi jer su bogati omega 3 i 6 masnim kiselinama. U svakom slučaju, pacijent bi i dalje trebao vidjeti kardiologa kako ne bi došlo do neočekivanih komplikacija.
.jpg)
