Infekcija Helicobacter pylori nastaje kada je bakterija zvana Helicobacter pylori zarazila želudac (u djetinjstvu). U pravilu je infekcija Helicobacter pylori neproblematična, ali u akutnim uvjetima može izazvati čir na želucu ili čak rak želuca.
Što je infekcija Helicobacter pylori?
Infekcija Helicobacter pylori uzrokuje Helicobacter pylori - sićušna bakterija u želucu. Najmanje polovica svjetske populacije zaražena je bakterijom, pa se infekcija može smatrati jednom od najčešćih u svijetu.
Unatoč tome, preko 80 posto zaraženih ljudi ima asimptomatsku bolest. Stoga se vjeruje da Helicobacter pylori može igrati važnu ulogu u prirodnoj ekologiji želuca i u zaštiti od nekih bolesti. Čini se da dob u kojoj je ova bakterija stečena utječe na patološki ishod infekcije Helicobacter pylori.
Patološka infekcija želuca Helicobacter pylori uzrokuje trajnu upalu želuca (kronični gastritis). Oko 10-20% ljudi koji boluju od Helicobacter pylori infekcije razvijaju čir na želucu i dvanaesniku. Infekcija Helicobacter pylori povezana je i s 1-2 postotnim rizikom od raka želuca.
uzroci
Infekcija Helicobacter pylori zarazna je od osobe do osobe izravnim dodirom sline, povraćanja ili izmeta, iako točan put prijenosa nije poznat. Studije sugeriraju da se infekcija Helicobacter pylori lakše prenosi putem želučane sluznice nego slinom, što znači da se može širiti i kontaminiranom hranom ili vodom.
Bakterija preživljava kiseli pH nivo u želucu i kopa se u želučanu sluz preko flagela kako bi se približila sloju ćelija epitela želuca. Injektirani proteini bogati cisteinom aktiviraju upalne procese infekcije Helicobacter pylori i ukazuju na reakciju imunološkog sustava.
Budući da većina ljudi zarazi Helicobacter pylori infekcijom u djetinjstvu, čimbenici rizika posebno su vidljivi u djetinjstvu. Oni uključuju život u skučenim uvjetima i neadekvatne higijenske uvjete, zbog čega je rizik od infekcije Helicobacter pylori veći u zemljama u razvoju.
Simptomi, tegobe i znakovi
U mnogim slučajevima infekcija Helicobacter pylori u početku nema simptoma. Nakon infekcije, oboljeli mogu godinama živjeti bez simptoma. U pravilu se kronična upala želuca (gastritis) javlja nakon određenog vremena. To je posebno vidljivo u obliku izrazito pekoće boli u gornjem dijelu trbuha.
Ponekad postoje i bolovi u želucu i jak stomačni pritisak. Nadalje, pogođeni brzo prepoznaju osjećaj punoće tokom jela. Mogući su i simptomi poput upornog natezanja, žgaravice, lošeg zadaha, učestalog belchinga, gubitka apetita, mučnine i rijetko mučnine. U rijetkim se slučajevima pojavi groznica s infekcijom Helicobacter pylori.
Budući da velika većina pacijenata razvije čir na želucu ili dvanaesniku, mogu se pojaviti i drugi simptomi. Ovisno o mjestu čira, simptomi se mogu brzo poboljšati ili pogoršati nakon jela. Noću može biti posebno bolno. Pored toga, često se javljaju plin, proljev i nepravilni pokreti crijeva.
Ako su prisutni čirevi, krvarenje je uobičajeno. Oni koji su pogođeni prepoznaju to po karakterističnoj crnoj stolici (tarna stolica). Zbog poremećene crijevne flore dugoročno se javljaju simptomi poput nedostatka energije, umora i poremećaja spavanja. Infekcija Helicobacter pylori također može potaknuti recidive neurodermatitisa i psorijaze. Oni koji su pogođeni često primjećuju svrbež kože.
Dijagnoza i tijek
Većina ljudi koji su zaraženi infekcijom Helicobacter pylori neće imati simptome. U slučaju goruće boli u trbuhu, mučnine, povraćanja, učestalog podrigivanja, nadutosti ili ozbiljnog gubitka kilograma, srednjoročno je potrebno potražiti liječnika.
Neposredni posjet liječnika radi pojašnjenja infekcije Helicobacter pylori preporučuje se ako pacijent ima jaku ili upornu bol u trbuhu, poteškoće s gutanjem, krvave ili crne katranske stolice i povraća što izgleda poput kave.
Neinvazivne dijagnostičke metode su krvna protutijela, test antigena stolice ili test daha C u kojem se uzimaju pića s oznakom da bi se otkrila infekcija Helicobacter pylori.
Najpouzdanija metoda za otkrivanje infekcije Helicobacter pylori je biopsija tijekom endoskopije brzim testom ureaze. Uz to, bio bi također moguć i test ELISA u urinu, pri čemu niti jedna metoda ispitivanja za dijagnosticiranje infekcije Helicobacter pylori nije potpuno pogrešna.
komplikacije
Infekcija Helicobacter pylori uzrokuje ozbiljne pritužbe i komplikacije u pacijentovom želucu. U najgorem slučaju može dovesti do raka želuca, što može biti i pogubno za oboljele. U pravilu dotična osoba pati od bolova u želucu i šaljivih stomaka. Ovi se bolovi mogu pojaviti nakon jela ili u obliku bolova u mirovanju i enormno smanjuju kvalitetu života pacijenta.
Javljaju se i nadutost i žgaravica. Često se pojavljuje proljev, koji je obično popraćen povraćanjem i mučninom. Svakodnevni život pacijentu znatno otežava infekcija Helicobacter pylori. Poznate aktivnosti više nisu moguće bez daljnjeg žara. Pacijentova otpornost također jako opada, tako da se više ne mogu provoditi sportske aktivnosti.
Pojavljuju se gubitak kilograma i eventualni simptomi nedostatka. Infekcija Helicobacter pylori liječi se uz pomoć antibiotika, obično bez daljnjih komplikacija. Bez liječenja simptomi ne nestaju sami od sebe i razvija se rak želuca koji, ako se ne liječi, može dovesti do smrti pacijenta.
Kada trebate ići liječniku?
Infekciju Helicobacter pylori uvijek mora pregledati i liječiti liječnik. Ako se ne liječi, ova bolest u najgorem slučaju može dovesti do raka želuca, a time i do smrti dotične osobe. Obično treba vidjeti liječnika ako dotična osoba ima jake bolove u želucu ili trbuhu. Ova je bol trajna i često je popraćena žgaravicom.
Nadimanje ili proljev također mogu ukazivati na infekciju Helicobacter pylori ako ovi simptomi potraju i ne ovise o konzumiranoj hrani. U mnogim slučajevima se javlja i povraćanje ili mučnina. U slučaju pojave ovih simptoma uvijek se mora savjetovati s liječnikom.
Često, ozbiljno i naglo mršavljenje je također pokazatelj bolesti. U daljnjem toku infekcija Helicobacter pylori može dovesti i do krvavih i, dakle, crnih stolica, što kod nekih pacijenata može dovesti i do napada panike. Liječnički tretman tada je potreban najkasnije.
U pravilu se infekcija Helicobacter pylori može liječiti relativno lako uz pomoć antibiotika, tako da je dovoljno da osoba koja je pogođena vidi liječnika opće prakse. U ozbiljnim slučajevima ili hitnim slučajevima bolnica se također može posjetiti. Bolest obično napreduje pozitivno bez komplikacija.
Liječnici i terapeuti u vašem području
Liječenje i terapija
Kako bi se spriječilo da bakterije razviju rezistenciju na određeni antibiotik, infekcija Helicobacter pylori obično se liječi s nekoliko antibiotika. Budući da akutna infekcija Helicobacter pylori može oštetiti zaštitni omotač želuca i tankog crijeva i tako dovesti do stvaranja čir na želucu, propisani su i lijekovi za smanjenje stvaranja kiselina kako bi se izliječila želudačna sluznica.
Standardni početni tretman je "trostruka terapija", koja se sastoji od inhibitora protonske pumpe poput omeprazola i antibiotika klaritromicina i amoksicilina. Ako ponovljeni testovi pokažu da liječenje infekcije Helicobacter pylori nije bilo uspješno, naznačeno je daljnje korištenje različitih kombinacija antibiotika. Sve veća prevalencija rezistencije na antibiotike sada je dovela i do razvoja četverostruke terapije koja dodaje bizmut koloid kao što je bizmut subalicilat.
Levofloksacin se također koristi kao dio terapije za liječenje sojeva Helicobacter pylori otpornih na klaritromicin. Nedavna istraživanja pokazala su da unos bakterija mliječne kiseline ima supresivni učinak na infekciju Helicobacter pylori. Stoga se čini preporučljivom dodatnom prehranom s jogurtom koji sadrži laktobacil i bifidobakteriju.
Izgledi i prognoza
Prognoza za infekciju Helicobacter pylori varira. Gotovo polovica stanovništva u Njemačkoj zaražena je ovom bakterijom. Mnogi oboljeli ne pokazuju nikakve simptome, bez obzira koliko dugo je infekcija postojala.
Ostali bolesnici razvijaju kroničnu upalu želučane sluznice, kao i čir na želucu i dvanaesniku. Stalno izlaganje Helicobacter Pylori također može dovesti do raka želuca ili onog što je poznato kao MALT limfom u želucu. U početku se nespecifični simptomi poput bolova u gornjem dijelu trbuha, natečenosti, podrigivanja i žgaravice često daju kao žalbe.
Nakon dijagnoze, međutim, liječenje bi trebalo početi smanjiti rizik od čira na želucu. Međutim, jednostavna terapija antibioticima nije učinkovita. Bakterije vole kiseline i stoga se nije tako lako boriti s antibioticima. Protiv bakterije se može boriti samo kao dio trostruke ili četverostruke terapije.
U trostrukoj terapiji, uz primjenu dva antibiotika, daje se i inhibitor protonske pumpe, koji snižava pH vrijednost. Međutim, ova terapija ne uspije u tvrdoglavim slučajevima. Zatim se daje bizmutna sol kao dio četverostruke terapije. Uspjeh liječenja ovom terapijom tada je 95 posto.
Postojanost infekcije Helicobacter pylori često se temelji na ponovnoj infekciji želuca bakterijama u plaku. Posebno su pogođeni pacijenti s parodontalnom bolešću. Ponekad postoje i bakterijski sojevi s određenom otpornošću na antibiotike. Potpuno nova infekcija moguća je i u oko jedan posto slučajeva.
prevencija
Sve veća otpornost na antibiotike povećava potrebu za novim terapijskim strategijama za prevenciju infekcije Helicobacter pylori. Opsežna ispitivanja cjepiva već su pokazala obećavajuće rezultate za terapije za jačanje probavne flore. Praksa pokazuje da različite namirnice koje sadrže probiotike i flavonoide poput zelenog čaja, crnog vina, brokule, klice ili češnjaka sprečavaju simptomatski tijek infekcije Helicobacter pylori.
kontrola
Nakon provedene terapije iskorjenjivanja, tj. Kontrole lijeka bakterijom Helicobacter pylori, mora se provjeriti uspješnost terapije. Da biste to učinili, mora proći najmanje četiri do šest tjedana između završetka primjene lijeka i kontrole uspjeha. Gastro-zaštitne lijekove poput omeprazola također bi trebalo ukinuti dva tjedna prije pregleda jer se time mogu krivotvoriti naknadni pregledi.
U bolesnika s kompliciranim tijekom, koji su pretrpjeli, na primjer, čir na želucu ili želučano krvarenje zbog kronične upale želučane sluznice, kontrolu treba provoditi endoskopski. Ovdje pacijent dobiva gastroskopiju koja uključuje i biopsiju želučane sluznice.
Kao i kod dijagnoze, uz uzete uzorke provode se brzi testovi ureaze kako bi se moglo izvući zaključak o opterećenju Helicobacter pylori određivanjem promjene pH. Nadzor neinvazivne terapije dovoljan je za bolesnike bez čira na želucu. Ovo je dovoljno za većinu bolesnika, a provodi se testom daha ili testom antigena stolice.
Ako terapija za iskorjenjivanje nije uspjela, zajedno s liječnikom moraju se razmotriti alternative liječenja i mogući razvoj rezistencije. Ako je bakterija uspješno eliminirana, pacijenti mogu normalno normalno jesti.Da bi podržali i zaštitili oboljelu želučanu sluznicu, treba izbjegavati posebno začinjenu i kiselu hranu i pušenje.
To možete učiniti sami
Infekcija Helicobacter pylori prije svega je uočljiva za one koji su pogođeni neugodnim simptomima gastritisa. Iako se uklanjanje bakterije u mnogim slučajevima provodi liječnikova terapija lijekovima, pacijent može puno pridonijeti brzom otklanjanju simptoma čak i u svakodnevnom životu.
To se posebno odnosi na izbjegavanje daljnjeg naprezanja iritirane sluznice želuca. Stoga je vrlo važno dosljedno izbjegavati stimulanse poput nikotina, alkohola i kave. Masna, začinjena i raskošna jela također otežavaju regeneraciju želuca i idealno bi ga trebalo zamijeniti s nekoliko manjih i ne stresnih obroka.
Oprez je preporučljiv i s voćnom kiselinom. Čak i ako se čaša soka od naranče često cijeni zbog njegovih vitamina, to još više iritira upaljenu sluznicu želuca. Idealni napici za infekciju Helicobacter pylori su još uvijek mineralna voda ili nezaslađeni biljni čajevi.
Mentalna stabilnost je također korisna kod infekcije Helicobacter pylori, kao i kod mnogih drugih želučanih bolesti, za brzi oporavak. U tom se kontekstu često podržava izlječenje ako oni koji su pogođeni reduciraju faktore stresa iz privatnog i profesionalnog područja što je bolje moguće. Pored toga, potrebna je dovoljna količina sna. Metode opuštanja kao što su progresivno opuštanje mišića, dozirani treninzi izdržljivosti ili joga pomažu kod jakog mentalnog stresa.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
