Dermatitis herpetiformis Duhring

Dermatitis herpetiformis Duhring je kronična kožna bolest. Karakterizira ga stvaranje mjehurića na raznim dijelovima tijela, a prati ga jak svrbež. Mnogi pacijenti s Duhringova bolest pate od upalne bolesti tankog crijeva celijakije. Dermatitis herpetiformis Duhring je kožna manifestacija ove kliničke slike. Određene masti i losioni i cjeloživotna dijeta mogu se koristiti za terapiju.

Što je Duhringov herpetiformni dermatitis?

Dermatitis herpetiformis Duhring ili Duhringova bolest je kronični poremećaj kože. Pljuskovi s unutarnje strane ruku i nogu karakteristični su za kliničku sliku. Bolest je prilično rijetka.

Javlja se češće u srednjoj dobi. Muškarci su pogođeni češće nego žene. Bolest je kronična. Vaši se simptomi mogu stalno pojavljivati. U mnogim slučajevima intenzitet simptoma opada s godinama.

uzroci

Uzroci bolesti još nisu u potpunosti razjašnjeni. Ne može se isključiti genetska predispozicija. Bolest se može potaknuti jodom ili glutenom. Osobe koje pate od ovog stanja kože definitivno treba testirati na celijakiju, jer su ove dvije bolesti povezane jedna s drugom.

Celijakija, poznata i kao enteropatija izazvana glutenom, je netolerancija na gluten u različitim vrstama žitarica. Oni koji su pogođeni pokazuju karakteristike autoimune bolesti i alergije. Konzumiranje glutena izaziva kroničnu upalu sluznice tankog crijeva. Ova reakcija preosjetljivosti traje cijeli život. Dermatitis herpetisformis Duhring je kožna manifestacija bolesti.

Simptomi, tegobe i znakovi

U početku, mnogi oboljeli razvijaju osip nalik na osip. Bolesni se žale na jak svrbež na zahvaćenim dijelovima kože. Pored toga, jasno prepoznatljivo crvenilo kože tipično je za kliničku sliku.

Mjehurići se postupno formiraju na pocrvenjenim dijelovima kože. Oni se mogu proširiti na susjedno tkivo kože i tvore kore. Čvorići na površini kože široki su nekoliko milimetara i razvijaju se u mjehuriće karakteristične za kožnu bolest nakon otprilike sedam do deset dana.

Tipična područja tijela na kojima se stvaraju mjehurići su trbuh, bedra, ekstenzorske strane obje ruke, stražnjica, križnica i rameni pojas. Rijetko se opaža stvaranje mjehura na sluznici. U samo nekoliko slučajeva zahvaćeni su vrat, leđa ili lice.

Mjehurići u početku imaju jasan, kasnije zamućen sadržaj i mogu se napuniti krvlju. Osjetljiva reakcija na jod u elementima u tragovima karakteristična je za bolest. U većini slučajeva, izlaganje jodu dovodi do drastičnog pogoršanja simptoma. Uz to, pacijenti koji pate od dermatitisa herpetiformis Duhring imaju celijakiju. To može biti asimptomatsko ili s pojavom stolice s povećanom masnoćom.

dijagnoza

Zbog prilično nespecifičnih simptoma, posebno na početku bolesti, Duhringov dermatitis herpetiformis često se prepoznaje kasno. Da bi se postavila dijagnoza, najprije se moraju isključiti bolesti koje imaju sličan tijek. Tu spadaju takozvani multiformni eritemi eksudativum.

Ova bolest opisuje upalu dermisa. Da bi se potvrdila dijagnoza dermatitis herpetiformis Duhring, radi se biopsija u zdravom kožnom tkivu. Da bi se dijagnoza mogla sa sigurnošću postaviti, potrebni su dokazi o takozvanim granuliranim IgA naslagama. Odstranjeno tkivo za to mora se pregledati u posebnom laboratoriju.

Budući da mnogi pacijenti koji pate od Duhringove bolesti također imaju celijakiju, mora se provesti i dijagnoza ove kliničke slike. Da biste to učinili, određena antitijela se određuju u krvi. Uz otkriće protutijela na gliadin i endomizij, pacijenti se ispituju i na protutijela na transglutaminaze IgA.

Pored toga, za potvrdu dijagnoze mora se izvršiti biopsija tankog crijeva. Većina bolesnika s Duhringovom bolešću pokazuje prilično bezopasan tijek celijakije. Međutim, nekoliko njih može doživjeti masnu stolicu, osteoporozu i nedostatak vitamina.

komplikacije

Dermatitis herpetiformis Duhring je rijetko pojavljiva neizlječiva autoimuna bolest kože. Simptom nije povezan s dobi i čini muškarce bolesnijima od žena. U Skandinaviji, posebno u Mađarskoj, Engleskoj i Irskoj, bolest se javlja češće nego u Njemačkoj.

Stoga postoji sumnja da je Duhringov dermatitis herpetiformis nasljedna bolest. Nadalje, postoji mogućnost da postoji povezanost s crijevnim bolestima zbog intolerancije na gluten. Uz to, čini se da stvaranje tumora, kao i infekcije i kontakt s jodom, promiču simptom.

Dermatitis herpetiformis Duhring započinje crvenilom kože. Ako dotična osoba ignorira simptom ili ga neispravno liječi na vlastitu inicijativu, nastaju bolni otekline i neugodni svrbež. Simptom utječe na udove, ali se pojavljuje i na glavi, gornjem dijelu tijela, križnici i stražnjici, ali vrlo rijetko na sluznici. Kao stvarna komplikacija, zahvaćena područja upale su i tvore apscese.

Oni se proširuju u mjehuriće napunjene tekućinom. Blisteri se začepljuju zbog sve jačeg i gorućeg svrbeža. Tečaj se razvija kronično. S pravodobnim medicinskim pojašnjenjem, komplikacije se mogu u velikoj mjeri isključiti. U medicinskoj terapiji preporučuje se cjeloživotna dijeta bez glutena. Lijekovi na bazi sulfona ili kortizona kao i losioni se primjenjuju podnošljivo.

Kada trebate ići liječniku?

U slučaju osipa nalik na osip i drugih znakova dermatitis herpetiformis Duhring, preporučuje se posjet liječniku. Crvenilo kože, jak svrbež i žuljevi također su simptomi koji ukazuju na ozbiljnu kožnu bolest i moraju se na odgovarajući način istražiti. Ako se oteklina i apscesi razviju kao rezultat nepravilnog ili neodgovarajućeg liječenja, najbolje je otići u najbližu kliniku. To je posebno istinito ako se mjehurići napune ili naboraju tekućinom.

Ako je kronična, naznačeni su redoviti posjeti liječniku, zbog čega je bolest najbolje dijagnosticirati i liječiti u ranoj fazi. Dermatitis herpetiformis Duhring osobito je čest nakon tumora, infekcije i kontakta s jodom.

Ako se ovi čimbenici odnose na vas, trebate odmah konzultirati liječnika s navedenim simptomima. Osim obiteljskog liječnika, može se obratiti i dermatolog ili specijalista interne medicine. U slučaju medicinskih slučajeva - na primjer, ako se razvije sepsa ili se pojavi krvarenje - hitna je medicinska služba pravi kontakt.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Svrabne regije kože obično se tretiraju sulfonskim dapsonom. U pravilu većina pacijenata nema simptome u kratkom vremenu nakon primjene. Dapsone može imati nuspojave. Terapiju stoga treba podupirati redovitim pretragama krvi.

Budući da jod može pogoršati bolest, treba izbjegavati hranu bogatu jodom, posebno u početku. Oni uključuju određene vrste morske ribe. Pogođena područja kože i svrbež također se mogu liječiti umirujućim mastima ili losionima. U nekim slučajevima se inducira kratkotrajno liječenje kortizonskim pripravcima. Dugotrajna posebna njega kože nije potrebna za dermatitis herpetiformis Duhring.

Budući da se Duhringov dermatitis herpetiformis temelji na celijakiji, ova se bolest mora liječiti istom terapijom. Za one koji su pogođeni to znači raditi bez proteina bez glutena cijeli život. Čak i najmanji iznosi mogu drastično pogoršati tijek bolesti.

Gluten je glutenski protein pojedinih vrsta žitarica. Bolesni stoga moraju bez žitarica žita, raži, ječma, pira, kamuta, einkorna, jemera i zelenog pira. Proizvodi napravljeni od ovih proizvoda poput kuskusa ili tjestenine također se ne smiju izostavljati. Kukuruz, proso, riža, kvinoja, soja i heljda izričito su dopušteni. Proizvodi koji ne sadrže gluten označeni su dodatkom „bez glutena“ i mogu se konzumirati bez oklijevanja.

Izgledi i prognoza

Uz dosljednu promjenu prehrane, pacijenti s dermatitisom herpetiformis Duhring imaju dobru prognozu. U mnogim slučajevima daljnja medicinska skrb obično nije potrebna. U slučaju težih simptoma, ljekovito bilje pomaže ublažavanju promjena na koži ili svrbežu. Međutim, one su povezane s nuspojavama. Stoga su preporučljivi redovni krvni testovi kako ne bi izazvali daljnje bolesti.

Pacijent može postići doživotnu slobodu od simptoma dermatitis herpetiformis Duhring na vlastitu inicijativu. Da biste to učinili, provjerite unos hrane. Sva hrana mora biti bez glutena da bi se dobila dobra prognoza. Kako bi se dobila povoljna mogućnost liječenja, ne smije se konzumirati proizvod koji sadrži i najmanju količinu glutena. Tijelu treba nekoliko mjeseci do jedne godine da bi bilo potpuno bez glutena za oporavak.

Ako se konzumira gluten, simptomi se ponavljaju odmah. Stoga, uvijek postoji rizik da će tijekom života doći do ponovne pojave simptoma. Povećani je rizik, posebno ako jedete hranu u restoranima. Bez odustajanja od glutena, pacijent može postati žrtva kroničnog procesa bolesti. Opće zdravstveno stanje je oslabljeno, a osjetljivost na bolesti je uvelike povećana. Kvaliteta života opada, a zdravstveni uvjeti postaju mnogo teži u svakodnevnom životu.

prevencija

Prevencija bolesti moguća je samo u ograničenoj mjeri. Budući da je Duhringov dermatitis herpetiformis povezan s celijakijom i velikom izloženošću jodu, moguće je da bi cjeloživotna posebna dijeta mogla smanjiti vjerojatnost kožne bolesti.

kontrola

Uz dermatitis herpetiformis Duhring, obično ne postoje posebne mogućnosti ili mjere za daljnju njegu. Pogođena osoba prvenstveno ovisi o potpunom liječenju kako bi se ublažili simptomi i izbjegle daljnje komplikacije, jer to ne može dovesti do neovisnog liječenja.

Pogoršanjem simptoma može se izbjeći samo ranom dijagnozom i brzim liječenjem. U većini slučajeva, Duhringov dermatitis herpetiformis liječi se uz pomoć lijekova, masti ili kreme. Osoba koja je pogođena treba uvijek paziti na upute liječnika, a također promatrati pravilnost i doziranje lijekova.

Ako imate bilo kakva pitanja ili su vam nejasna, uvijek se prvo treba obratiti liječniku. Ako simptomi dermatitis herpetiformis Duhring ne nestanu u roku od nekoliko dana, svakako se treba posavjetovati s liječnikom. Budući da bolest može dovesti i do mentalnih poremećaja ili depresije, intenzivne rasprave s prijateljima ili s vlastitom obitelji često su vrlo korisne. U ozbiljnim slučajevima, međutim, korisni su profesionalni savjeti psihologa. U pravilu, Duhringov herpetiformni dermatitis ne smanjuje životni vijek pacijenta.

To možete učiniti sami

Unatoč teškoj dijagnozi, svatko može učiniti nekoliko stvari kako bi poboljšao svoju kvalitetu života. Samodisciplina je važna jer se ne smije upuštati u simptome svrbeža. Grebanje dovodi do otvorenih rana u koje klice mogu prodrijeti. Uz to, povećava se oštećenje kože. Zbog sebe bi, dotična osoba trebala osigurati da koristi masti ako je svrbež prejak i stoga ga ne izaziva.

Promjene na koži dovode do optičkih nedostataka. To može smanjiti samopoštovanje. Preporučljivo je pribaviti sveobuhvatne informacije o bolesti i pronaći načine za održavanje estetskih potreba osobe oboljele. Rasprave i savjeti s drugim bolesnim ljudima ili bliskim rođacima često pomažu.

Može vam biti korisno otkriti njihov stav i percepciju promjena na koži. U mnogim slučajevima dotična se osoba osjeća lošije vida nego što ga vidi u neposrednom okruženju. Promjena kognitivnih obrazaca može, dakle, ublažiti emocionalne nevolje.

Iako još nije dovoljno znanstveno istraženo, čini se da bi posebna prehrana mogla biti korisna za vlastiti oporavak. To se mora odvijati cijeli život i može pridonijeti znatnom poboljšanju simptoma i povećanju vlastitog blagostanja.