Faza stava

Faza stava je važna komponenta kretanja kao dijela ciklusa hodanja. Oštećenja mogu značajno smanjiti kvalitetu života.

Koja je faza držanja?

Kao dio ciklusa hodanja, stajaća faza nogu važan je dio pokreta kretanja.

Ciklus hodanja sastoji se od držanja i faze zamaha jedne noge. Počinje i završava petom koja dodiruje pod. Faza stojeće noge predstavlja dio gdje je stopalo u kontaktu sa tlom, a mišići tjeraju tijelo prema naprijed.

U analizi hodanja dijeli se na 5 podfaza, prva i posljednja su vrlo kratke i svaka predstavlja prijelaz iz ili u fazu zamaha noge. Ti su trenuci poznati i kao faze dvostrukog opterećenja jer su obje noge istovremeno u dodiru sa tlom.

Prije svega, peta doseže tlo bez ikakvog opterećenja težine, nakon čega slijedi prijenos tereta kada stopalo stopala dotiče tlo. U fazi srednjeg položaja stopala je gotovo ispod težišta tijela i cijela tjelesna težina djeluje na nogu. Iz ovog položaja tijelo se transportira dalje naprijed istezanjem zgloba kuka kako bi se konačno pokrenulo narednu fazu zamaha noge podizanjem pete.

U normalnom ritmu hodanja, mišići teladi obavljaju glavni posao u pogonu tijela. Sinhrono kretanju tijela prema naprijed, stopalo se otkotrlja.

Funkcija i zadatak

Faza stojećih nogu važan je dio kretanja prema naprijed, a time i pokretljivosti osobe. Pogon cijelog tijela događa se u ovom periodu vremena, dok se u fazi zamaha noge samo slobodna noga prenosi naprijed.

Različiti mehanizmi mogu prilagoditi proces kretanja različitim potrebama i okolnostima. U normalnom ritmu hodanja, faze su tempirane tako da se napon na zglobovima održava što je manje moguće tijekom procesa kotrljanja, a vertikalni pokreti su minimizirani. Za to je prvenstveno zaslužna kontrola preko zgloba koljena. U fazi preuzimanja težine još je uvijek savijen kako bi se mogao prigušiti dolazni teret. Potpuno produženje postiže se tek kada se teret potpuno preuzme.

Ubrzanje slijeda pokreta znači da prva faza sve više preskače. Noga dodiruje dolje u sredini i težina se odmah preuzima kada dođe u dodir sa tlom. To je također posljedica činjenice da postoji faza leta pri trčanju i kada jedna noga sleti, druga noga je još uvijek potpuno u zraku. Hodanje se razlikuje od ovoga.

Brža lokomocija također znači da mišići tela više ne obavljaju glavni posao na pogonu, već ih sve više podržavaju produžci kukova. Ova povezana aktivnost dviju mišićnih skupina posebno je snažna prilikom trčanja prema planini.

Funkcionalne razlike nastaju u toku kretanja, ovisno o tome je li nizbrdo ili uzbrdo. Pri usponu se prvo ne stavlja peta, već prednju nogu, dok se pri spuštanju opterećenje pete naglašava i ta se faza produžuje. Težina se sada prenosi prije nego što stopalo stopala dosegne zemlju.

Za okruglo i ritmično hodanje osobito su važni vrijeme pokreta obje noge i pravilna koordinacija.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za poremećaje ravnoteže i vrtoglavicu

Bolesti i bolesti

Sve ozljede i bolesti u predjelu nogu koje izazivaju nesigurnost ili su praćene bolom koja se pojačava prilikom koračenja negativno utječu na provođenje stojeće faze nogu. U osnovi se ritam hodanja mijenja kada je pogođena jedna noga. Bol ili pogoršanje boli prilikom preuzimanja tereta znači da je vrijeme kontakta održano što je moguće kraće, noga opet napušta zemlju brže nego inače. U usporedbi s pogođenom nogom, stajaća faza nogu se skraćuje i nastaje hromost. Takve promjene u hodu mogu biti posljedica akutnih ozljeda poput naprezanja, rastrganih mišićnih vlakana, lezija meniskusa ili prijeloma, ali i degenerativnih promjena u zglobu kuka ili koljena.

Osteoartritis u zglobu kuka često pokazuje tipične promjene u obrascu hoda koje utječu na stajaću fazu nogu. To uključuje takozvano hodanje vune (Duchenne šepanje), u kojem pogođeni ljudi naginju svoje gornje tijelo prema zahvaćenoj nozi u fazi stojeće noge kako bi smanjili opterećenje i izbjegli bol. Druga promjena u hodu kod osteoartritisa kuka je takozvani Trendelenburg znak. Mišići oslabljeni nježnim ponašanjem više ne mogu držati zdjelicu u vodoravnom položaju u fazi stojeće noge i naginje se prema dolje. To stvara izgled koji nalikuje nekoordiniranom hodu modela.

Neurološki poremećaji mogu utjecati na obrazac hodanja u cjelini i posebno na stajaću nogu. Oštećenja živaca koji paraliziraju mišiće odgovorne za prekomjernu težinu mogu rezultirati nedovoljnom snagom. Optimalna funkcija mišića kvadricepsa femoris posebno je važna, jer je to glavni dio održavanja tijela protiv gravitacije. Ako je ovaj mišić potpuno ili nepotpuno paraliziran, na primjer kao posljedica hernije diska, lezije perifernog živca ili središnje neurološke bolesti, noga se ne može ili samo nakratko stabilizirati u fazi stojeće noge. Slični mehanizmi nastaju i u starijih ljudi koji pate od opće slabosti mišića.

Hemiplegija kao posljedica moždanog udara često dovodi do spastičnog uzorka hoda u kojem se procesi stojeće faze nogu značajno mijenjaju. Stopalo se odmah postavlja prednjim stopalom s potpunim produženjem koljena. Slijed pokreta zatim se koordinirano mijenja.