salpingitis

Kao salpingitis je upala ženskih jajovoda. Uglavnom je uzrokovana bakterijskim infekcijama.

Što je salpingitis?

Salpingitis karakterizira nagla bol u donjem dijelu trbuha, koja se pokazuje ili na jednoj strani tijela ili na obje polovice.
© Henrie - stock.adobe.com

Na a salpingitis jajovod (tuba maternica) se upali. Može se pojaviti u samo jednoj jajovodu ili u obje jajovodne cijevi. Upala na obje strane je češća. U mnogim slučajevima salpingitis prati upala jajnika (ooforitis), koju liječnici nazivaju adneksitisom.

Uparene jajovodne cijevi, koje se nazivaju i cijevi, stvaraju izduženu vezu između maternice i jajnika. Javljaju se u donjem dijelu trbuha s obje strane tijela. U medicini se razlikuje akutni i kronični salpingitis. Endometritis (upala sluznice maternice) nije neuobičajena kao dio upale jajovoda.

uzroci

Bakterijske infekcije obično su odgovorne za razvoj salpingitisa. To često dovodi do rastuće upale. To znači da se upala pogođenog organa širi na susjedne tjelesne strukture. U slučaju salpingitisa utječu jajovodne cijevi. U većini slučajeva bolest je posljedica endometritisa, kolpitisa (upala vagine) ili cervicitisa (upala grlića maternice).

Ali bakterije koje se prenose tijekom spolnog odnosa mogu također biti uzrok nastanka salpingitisa. To su uglavnom klamidije ili gonokoki. Infekcija klamidijom primarno pogađa seksualno aktivne žene. Drugi mogući uzrok je neadekvatna higijena genitalija, što dovodi do širenja mikroba koje se nalaze u analnoj regiji, poput Escherichia coli.

U rijetkim slučajevima salpingitis također uzrokuje liječnik tijekom zdjeličnog pregleda ili liječenja. Faktor rizika je gubitak vaginalnog okoliša tijekom menstruacije, jer to ima zaštitni učinak. Nošenje vaginalnih pesara ili IUD-a i kirurške intervencije također su korisni. Ponekad se upala širi i na jajovode kroz limfni tok ili krv. Često su za to odgovorne upalne bolesti crijeva ili Crohnova bolest ili upala slijepog crijeva.

Simptomi, tegobe i znakovi

Salpingitis karakterizira nagla bol u donjem dijelu trbuha, koja se pokazuje ili na jednoj strani tijela ili na obje polovice. Pored toga, pogođene žene se obično osjećaju loše i pate od pritužbi poput osjećaja slabosti, umora i iscrpljenosti. Osim toga, pacijentova tjelesna temperatura raste. Ostali popratni simptomi su zatvor, proljev, mučnina, povraćanje i nadutost.

Ako se upala proširi na crijeva ili mokraćni mjehur, dodatni simptomi prijete. To može biti bolno mokrenje ili bol u zdjelici. Ako je vagina ili grlić maternice također upaljen, postoji opasnost od mrlja i pražnjenja. Ako se upala jajovoda nastavi, mogu utjecati i jajnici, što dovodi do adneksitisa.

Peritonitis je jedna od posebno strašnih komplikacija. Štetni mikrobi prodiru u trbušnu šupljinu otvorenom vezom jajovoda i trbušne šupljine te uzrokuju upalu koja može biti opasna po život. Ponekad je, međutim, salpingitis povezan samo s blagim simptomima ili čak bez ikakvih simptoma.

Dijagnoza i tijek bolesti

Da bi se dijagnosticirao salpingitis, pohađajući ginekolog će obaviti fizički pregled pacijenta. Provjerava desni i lijevi donji dio trbuha na osjetljivost na bol. Fallopijske cijevi reagiraju izuzetno osjetljivo na pritisak. Ako se provodi ginekološki pregled, liječnik će provjeriti vaginalnu regiju i cerviks.Može se uzeti bris kako bi se dokazao odgovoran patogen.

Pomoću sonografije (ultrazvučnim pregledom) može se utvrditi zadržavanje vode, apscesi u području jajovoda i zadebljanje. Ako se salpingitis dijagnosticira rano, bolest obično poprima pozitivan tijek. Čuva se i plodnost pogođene žene. Međutim, lijepljenje jajovoda smatra se nepovoljnim.

To često dovodi do neplodnosti bolesnih. Nakon salpingitisa ili adneksitisa, postoji povećan rizik od izvanmaterične trudnoće. Salpingitis može također uzeti kronični tijek ili se proširiti na druge organe.

komplikacije

Salpingitis može imati različite komplikacije i dugoročne posljedice. Ako bolest dulje vrijeme ostane neotkrivena, u jajovodima ili jajnicima može se formirati nakupljanje gnoja i pogoršati tijek bolesti. Upala jajovoda može se proširiti i od jajovoda i jajnika do peritoneuma i potaknuti peritonitis.

Postoji i rizik da će klice ući u krvotok i uzrokovati trovanje krvi. To može biti opasno po život. Infekcija anaerobima i patogenima gripe Haemophilus posebno je opasna. Ako se salpingitis razvija u kroničnu bolest, adhezija se može pojaviti kao dugoročna posljedica. Takve adhezije često su bolne i mogu blokirati jajnike i maternicu.

Ako dođe do oplodnje, postoji rizik od izvanmaterične trudnoće. Ako su jajovodi potpuno zatvoreni, rezultat je neplodnost. Iako se adhezije mogu kirurški ukloniti, može doći do krvarenja, ozljeda živaca i infekcija. Propisani lijek uzrokuje daljnje komplikacije tijekom terapije.

Korišteni antibiotici i protuupalni agensi mogu uzrokovati nuspojave i interakcije, a ponekad i pokrenuti alergijske reakcije. Ovariektomija, tj. Kirurško uklanjanje jajnika, može dovesti do "kirurški izazvane menopauze". To je povezano s fluktuacijom hormona i naglim simptomima menopauze kao što su migrene i mučnina.

Kada trebate ići liječniku?

Bol u donjem dijelu trbuha, jaka vaginalna krvarenja i groznica ukazuju na salpingitis, koji mora objasniti liječnik. Ako simptomi ne nestanu sami od sebe ili su popraćeni drugim simptomima poput boli tijekom snošaja ili bolova u leđima, najbolje je konzultirati svog ginekologa. Ako se gornji simptomi pojave u vezi s klamidijskom infekcijom, potrebno je odmah potražiti liječnika.

Liječnik može propisati antibiotike i dati razne opće mjere koje bi trebale dovesti do brzog oporavka. Tijekom terapije potrebno je usko savjetovanje s liječnikom, jer salpingitis može uzrokovati komplikacije koje zahtijevaju neovisno liječenje.

Povećana bol sugerira da se upala širi na jajnike. Tada će biti potrebno bolničko liječenje. Isto se odnosi i na bolove pod pritiskom u trbuhu, što može ukazivati ​​na stvaranje apscesa. Ostale kontakt osobe su gastroenterolog ili internist. Ako imate teške simptome, trebali biste otići u najbližu bolnicu kako biste bili na sigurnoj strani. Cjelovita terapija korištenjem antibiotika širokog spektra trebala bi dovesti do smanjenja simptoma u roku od tjedan dana.

Terapija i liječenje

U sklopu liječenja salpingitisa važno je poboljšati simptome i održati funkcionalnost jajovoda. Bolest se obično liječi u klinici. Pacijent prima antibiotike kao što su ceftriakson, doksiciklin, metronidazol ili amoksicilin u periodu od 10 do 14 dana. U slučaju klamidijske infekcije daju se tetraciklini ili makrolidi.

Ako se sumnja na anaerobnu infekciju, terapija se često sastoji od primjene metronidazola i protuupalnih lijekova. Liječenje partnera također se smatra korisnim. Za suzbijanje boli pacijentu se daju nesteroidni protuupalni lijekovi poput diklofenaka ili ibuprofena. Ako se konzervativno liječenje akutnog salpingitisa ne poboljša, može biti potrebna laparoskopska operacija.

Izvodi se punkcija apscesa ili drenaža prostora Douglasa. Salping tektomija i histerektomija mogući su i za starije žene koje više nemaju planiranje obitelji. Ponekad se izvodi i ovariektomija. Čak i s kroničnim oblikom salpingitisa, često je potrebna operacija. Međutim, rezultati terapije često se pokažu razočaravajućim.

prevencija

Kako bi se spriječio razvoj salpingitisa, preporučuje se uporaba kondoma tijekom spolnog odnosa. Uz to, uvijek treba zajamčiti stroga seksualna higijena. Na taj se način rizik od salpingitisa može smanjiti.

kontrola

Nadaljnja skrb za salpingitis odvija se nakon izlječenja upale jajovoda. Obično je potrebno dva do tri tjedna da se simptomi potpuno povuku. Potom se mora ponovno konzultirati liječnika koji može razjasniti simptome i isprazniti pacijenta. Ako nema komplikacija, daljnji pregledi nisu naznačeni.

Ako se upala proširi na jajnike ili peritoneum, nužni su daljnji liječnički pregledi. Nadzorna skrb uključuje temeljit fizički pregled, uzorak krvi i razgovor s pacijentom. Tijekom savjetovanja s pacijentom može se ukazati na rizik od prijenosa uzročnika bakterijskih patogena.

Konkretno, seksualno aktivne žene koje su u više navrata zarazile salpingitisom moraju prilagoditi svoju genitalnu higijenu. U slučaju opetovanih bolesti pružaju se i podaci o ranim simptomima bolesti. Liječnik objašnjava pridružene bolove tako da se može brzo odgovoriti ako se bolest vrati.

Ako se sumnja na neplodnost nakon prevladavanja salpingitisa, potrebno je konzultirati ginekologa. Moguće ožiljke na zidu cevi mogu se utvrditi CT-om i eventualno kirurški ispraviti. Ginekolog ili internist vodi računa o naknadnoj njezi salpingitisa.

To možete učiniti sami

Salpingitis primarno liječi liječnik. Pacijent mora uzimati lijek kako je propisano i obavijestiti liječnika o bilo kakvoj nelagodi ili neuobičajenim simptomima. U slučaju apscesa ili neuspjeha terapije, može biti potrebno bolničko liječenje.

Ako bolest pozitivno napreduje, primjenjuju se opće mjere poput pijenja i izbjegavanja seksualnog kontakta. Trbuh se može liječiti toplim, vlažnim kompresovima u slučaju boli. Također je važno osigurati redovito pražnjenje mjehura i crijeva. U slučaju antibiotske bolesti potrebno je unos antibiotika. Tada su posebno važni zaštita i izbjegavanje prehlade i drugih podražaja na imunološkom sustavu. Pogođene žene trebaju razgovarati o pojedinačnim mjerama sa svojim ginekologom. Ako se salpingitis otkrije rano i adekvatno se liječi, trebao bi se ukloniti u roku od sedam do deset dana.

S kompliciranim tijekom liječenja mogu se javiti promjene na koži. Oni se mogu liječiti i kućnim lijekovima. Aloe vera je idealna za crvenilo i svrbež. Komprese od kamilice iz kućanstva mogu pomoći. Homeopatija također nudi razne globule. Homeopatske lijekove treba uzimati samo u dogovoru s liječnikom.