Kao Retroflexio uteri je unatrag nagnuta maternica, koja može biti pokretna ili fiksna. Mobilne zaostale tendencije često su povezane s trudnoćom ili dobnim fiziološkim promjenama, a zatim nemaju patološku vrijednost. Obično fenomen ne zahtijeva terapiju.
Što je retroflexio uteri?
Na retrofleksiju maternice uvijek se govori kada se povećava stupanj kuta između maternice i korpusa maternice.© AGFotografija - stock.adobe.com
Maternica se naziva i maternica i kruškastog je oblika. U svojoj prirodnoj anatomiji organ se obično savija naprijed u trbuhu i naginje se prema trbušnom zidu. Maternica je dugačka do četiri i široka pet centimetara. Tijekom trudnoće moguće je značajno povećanje veličine.
Oko deset posto žena pate od nagnute maternice unatrag. Taj će fenomen Retroflexio uteri pozvan i pušta organe da usmjere u smjeru križnice. Retrofleksirana maternica ne mora imati nikakvu patološku vrijednost i može odgovarati varijanti anatomski normalnog položaja koja ne izaziva nikakve simptome.
Čim žene s maternicom nagnutom unatrag zatrudne, njihova se maternica normalno spontano ispravlja. Kada unazad nagnuta maternica nije pokretna, ali fiksna. Retrofleksija maternice s pokretljivošću naziva se retroflexio uteri mobilis. Fiksna varijanta naziva se retroflexio uteri fixata. Potonji oblik obično izaziva nelagodu i zbog toga je bolest.
uzroci
Mobilni oblici retrofleksije maternice mogu biti genetski i stoga prisutni od rođenja. Ako je sklonost ka obrnutosti stečena, a ne kongenitalna, tada takve promjene obično odgovaraju prirodnoj promjeni nakon trudnoće. Dob također može igrati ulogu u pokretnom obliku nazadnog nagiba maternice.
Prirodne promjene u dobnoj fiziologiji često uzrokuju da maternica mijenja kut i smjer nagiba. Fiksirani nazad nagibi maternice imaju i druge uzroke. Ovaj se fenomen često pojavljuje u kontekstu adhezija sa susjednim organom. Endometrioza može uzrokovati i ovu anatomsku promjenu.
Fokalna područja sluznice maternice koja se javljaju izvan fiziološki prirodne lokalizacije nazivaju se takvima. Endometrij je uvijek povezan sa ženskim ciklusom. Iz tog razloga, endometrioza je obično pojava koja se javlja kao dio abnormalnog hormonskog djelovanja ciklusa. Retroflexio uteri fixata obično nastaje zbog hormonskih uzroka.
Simptomi, tegobe i znakovi
Na retrofleksiju maternice uvijek se govori kada se povećava stupanj kuta između maternice i korpusa maternice. Ako se ovaj kut poveća od rođenja, obično je to bezopasna varijanta položaja koja ne izaziva nikakve simptome. U rijetkim slučajevima, oboljeli trpe blagu bol koja izlazi iz križnice.
U izuzetnim slučajevima, dismenoreja može biti posljedica naginjanja maternice unazad. Kao takvi, bolovi u obliku grčeva poznati su tijekom menstruacije. Ako postoji veza, nagib unatrag je obično fiksna varijanta.
Fiksna varijanta također može uzrokovati kohabitacijsku bol i na taj način biti odgovorna za bol tijekom spolnog odnosa za žene. U izuzetno rijetkim pojedinačnim slučajevima primijećena je neplodnost u vezi s retroflexio maternicom. Takvi problemi s plodnošću također najvjerojatnije pogađaju žene s fiksnim oblikom povratnog nagiba maternice.
Dijagnoza i tijek bolesti
Liječnik obično dijagnosticira retroflexio uteri koristeći slikovne tehnike poput ultrazvuka. Povećavanje kuta nagiba može se vidjeti više ili manje jasno na slikama. Nalaz je često slučajni nalaz, s obzirom da je naginjanje maternice do sada bilo asimptomatsko.
Samo u najrjeđim slučajevima pacijenti vide liječnika o problemima s boli, koji zatim koristi slike kako bi istražio moguće uzroke i otkrio nagib unatrag. Naročito asimptomatske i pokretne retrofleksije maternice imaju izuzetno povoljnu prognozu. Fiksni oblici obično idu ruku pod ruku s manje povoljnom prognozom, ali obično se mogu ispraviti s obzirom na trenutno stanje medicine.
komplikacije
Obično nema komplikacija s retroflexio uteri. Maternica s natrag obrnutim dijelom uglavnom je pokretna i zbog toga se može ispraviti u trudnoći tako da se ne pojave simptomi. Međutim, u rijetkim pojedinačnim slučajevima simptomi su mogući, ali gotovo nikada nisu opasni po život. Tako ponekad dolazi do bola u donjem dijelu leđa kada je maternica fiksirana adhezijama i neprestano pritisne na križnicu.
Uz to, bol u grčevima često se javlja tijekom menstruacije, što je poznato i kao poremećaj ciklusa. Takozvana kohabitacijska bol može se pojaviti i tijekom spolnog odnosa. Neki pacijenti čak postaju sterilni. Međutim, ove komplikacije javljaju se samo ako su maternica i peritoneum narasli na rektumu zbog upalnih procesa ili takozvane endometrioze.
U tom je slučaju maternica čvrsto fiksirana i stoga se više ne može ispraviti čak ni tijekom trudnoće. U pravilu nije potrebna nikakva terapija za retroflexio maternice. Obično je bezopasna pozicijska anomalija pokretne maternice koja se javlja kod oko deset posto žena. Kako bi se spriječile komplikacije koje mogu nastati u slučaju spajanja i fiksirane maternice, adhezije se mogu kirurški ukloniti. Međutim, adhezije se često formiraju iznova i iznova.
Kada trebate ići liječniku?
Retrofleksiju maternice uvijek treba liječiti liječnik. U pravilu se ta bolest ne može liječiti samopomoći, tako da pacijent uvijek ovisi o liječenju. Ne dolazi ni do samoizlječenja.
Ako dotična osoba pati od boli u križnici, potrebno je konzultirati liječnika. Ova se bol može pojaviti sporadično, uključujući bol u mirovanju. Nadalje, pogođeni vrlo često pate od bolova tijekom menstruacije, što također može dovesti do boli tijekom spolnog odnosa. Ako se te pritužbe javljaju bez nekog posebnog razloga i ne nestaju same od sebe, te ih prigovore uvijek mora pregledati liječnik.
Retrofleksiju maternice u pravilu liječi ginekolog ili internist. Očekivano trajanje života pacijenta ne smanjuje se bolešću. Budući da retrofleksija maternice može dovesti i do neplodnosti, psihološki tretman može biti koristan i za suzbijanje psiholoških tegoba. Za to treba konzultirati psihologa.
Terapija i liječenje
Retrofleksija maternice zahtijeva stvarni tretman u najrjeđim slučajevima. Sve dok nema pritužbi ili popratnih simptoma, ispravljanje položaja obično nije potrebno. Tijekom trudnoće, pokretna, nagnuta maternica se obično ionako ispravlja. Ako pacijentica to želi, liječnik može ručno liječiti nagnutu maternicu i rukama gurnuti organ u pravilan položaj.
Ako ručna korekcija položaja ne uspije, moguće je daljnje liječenje. Ovaj tretman odgovara kirurškom zahvatu u kojem liječnik podiže oran. Međutim, ovaj se korak poduzima samo ako fenomen uzrokuje ozbiljne pritužbe ili je povezan s adhezijama.
Tijekom operacije liječnik odvaja adhezije kako bi vratio maternicu u prvobitnu pokretljivost. Ako je iskrivljena maternica povezana s neplodnošću, neplodnost će se pratiti nakon operacije, a idealno bi je trebalo riješiti ispravljanjem položaja. Ako i dalje postoji, možda nije postojao kauzalni odnos prema retroflexio maternici, a neplodnost je potrebna daljnja istraživanja i liječenje nakon operacije
prevencija
Do 20 posto svih žena zahvaćeno je retroflexio maternicom. Kongenitalna pozicijska anomalija ne može se spriječiti. Stečeni oblik u kontekstu promjena u dobnoj fiziologiji ili trudnoći može se u određenoj mjeri spriječiti. Na primjer, nagađaju se u kojoj mjeri redovite vježbe zdjeličnog dna drže maternicu u pravom položaju zatezanjem okolnih mišića.
kontrola
Ne postoje posebne prateće i preventivne mjere za prirođene retrofleksije materice. Međutim, ako se anomalija razvijala postupno, dostupne su ciljane mjere za poboljšanje njihove situacije. Terapija korištenjem vježbi zdjeličnog dna smatra se relativno obećavajućom.
To bi trebalo ojačati okolne mišiće maternice i tako osigurati zatezanje. U većini slučajeva, ako su simptomi uzrokovani trudnoćom, oni se tada rješavaju sami. To bi mogao biti pokazatelj da je redovita gimnastika zapravo korisna. Nakon što se maternica oporavila od nazadnog naginjanja u svoj uobičajeni položaj, daljnje liječenje nije potrebno.
Pacijenti tako imaju mogućnost obavljanja fizioterapije kod kuće u skladu s savjetima liječnika. Ako ova vježba ne dovede do regresije, na raspolaganju su i druge mogućnosti, na primjer upotreba pesara. Za pacijente koji pate od bolova u vezi s deformitetom, postoje nježna sredstva protiv bolova iz prirodne medicine.
Trebate ih uzimati točno prema uputama liječnika. Nježne masažne jedinice i tople kupke također pomažu u smanjenju nelagode. Žene bi trebale pažljivo promatrati svoje tijelo i, ako su u nedoumici, posavjetovati se s liječnikom kako bi se na vrijeme spriječile sve komplikacije.
To možete učiniti sami
Retroflexio uteri obično regresira sam od sebe. Tijekom trudnoće nazadni nagib maternice se otapa i ne mora se liječiti samostalno. Ovaj se proces može poduprijeti ciljanim vježbama dna zdjelice i usporednim mjerama iz područja fizioterapije. Najbolje je da pacijent o svim popratnim mjerama razgovara s ginekologom ili fizioterapeutom.
Ako se retroflexio uteri ne razriješi sam po sebi, mora se umetnuti pessary. U fiksnom obliku retroflexio maternice potrebna je operacija. Nakon postupka, pacijent ne bi trebao vježbati nekoliko dana. Simptomi bi trebali nestati sami u roku od tjedan dana.
U slučaju bolova, prirodna lijeka protiv bolova iz homeopatije mogu se upotrijebiti kao alternativa medicinski propisanim lijekovima. Na primjer, mogu se koristiti pripravci poput umirujuće šargarepe i raznih globusa. Bol se može ublažiti nježnim masažama na zahvaćenom području, ali i toplim kupkama. Ako se simptomi nastave, potrebno je konzultirati ginekologa. Stražnji nagib maternice se možda nije potpuno riješio ili može postojati još jedna komplikacija koju je potrebno razjasniti.