Helicobacter pylori je bakterija koja se obično nalazi na sluznici ljudskog želuca. Infekcija Helicobacter pylori važan je faktor rizika za upale, čireve i rak u želucu i crijevima.Kolonizacija Helicobacter pylori može se boriti oralnim antibioticima.
Što je Helicobacter pylori?
Helicobacter pylori je gram-negativna bakterija u obliku štapa koja kolonizira ljudski želudac. Daleko je najvažniji ljudski patogen roda Helicobacter.
Naziv Helicobacter pylori potječe od spiralnog izgleda bakterija i od vrata želuca (pylorus). Bakterija ima flagele za kretanje i posebne adhezivne strukture za implantaciju. Helicobacter pylori otkrili su 1983. australski istraživači Robin Warren i Barry Marshall.
Međutim, dalekosežni klinički značaj bakterije postao je vidljiv tek u sljedećem desetljeću. Otkrivači Helicobacter pylori su 2005. dobili Nobelovu nagradu za medicinu.
Značenje i funkcija
U zapadnim zemljama otprilike 20% svih 40-godišnjaka ima Helicobacter pylori zaražen. Prevalencija se povećava s godinama, tako da je već 50% među 60-godišnjacima. U zemljama u razvoju mogu se pronaći daleko veće stope zaraze. Ukupno se 30% -50% svjetske populacije smatra zaraženom. Stoga je jedna od najčešćih kroničnih bakterijskih infekcija.
Bakterija vjerojatno ulazi u želudac fekalno-oralnim putem kroz kontaminiranu vodu ili hranu. Također se raspravlja o oralnom, oralnom i gastro oralnom putu infekcije (npr. Kontakt s zaraženim povraćanjem). Nakon što uđe u želučani atrij, Helicobacter pylori može pomoću svojih flagela širiti po cijeloj želučanoj sluznici. Ima dva mehanizma za zaštitu od antibakterijske želučane kiseline: S jedne strane, gnijezdi se unutar ili ispod sloja sluznice kojom se želučana sluznica štiti od kiselog izlučivanja.
S druge strane, Helicobacter pylori koristi enzim ureaza za razgradnju uree na amonijak i ugljični dioksid. Osnovni amonijak neutralizira želučanu kiselinu i podiže pH vrijednost u neposrednoj blizini Helicobacter pylori. Osim ureaze, bakterija ima i druge enzime i stanične otrove koji napadaju epitelne stanice želuca i povećavaju proizvodnju želučanog soka. Ako barijeru želučane sluznice napadnu i drugi čimbenici kao što su lijekovi, alkohol ili stres, nastaju čirevi, v. a. u području želučanih vrata i dvanaesnika.
Nije poznato da Helicobacter pylori ispunjava pozitivnu funkciju u ljudskom organizmu. Ljudski imunološki sustav nije u mogućnosti eliminirati klice. Ako se ne liječi, infekcija Helicobacter pylori će trajati cijeli život.
bolesti
Infekcija s Helicobacter pylori može biti neprimjetan ako je želudačna sluznica netaknuta i otporna. No, smatra se da je bakterija najvažniji faktor rizika za razvoj upale želučane sluznice (gastritis) i čir na želucu ili dvanaestopalačnom crijevu.
Gastritis tipa B (bakterijski oblik) uzrokuje Helicobacter pylori u 90% slučajeva. U želučanim čirima oko 75%, a u dvanaesniku se čak 100% svih slučajeva pripisuje patogenu. U slučaju kroničnih problema sa želucem, sada se rutinski ispituje na zaraze Helicobacter pylori. Najpouzdaniji dokazi daju endoskopska biopsija s naknadnim histološkim pregledom. U uzorku tkiva, v. a. ureaza se može otkriti jednostavnim upotrebom Helicobacter testa za ureazu.
Neinvazivne metode su ispitivanje daha i otkrivanje antitijela u serumu ili stolici. Testovi na antitijela ipak su prikladniji za epidemiološka ispitivanja nego za akutnu kliničku dijagnostiku. Ako se Helicobacter pylori otkrije kod pacijenta, antibiotička terapija može u potpunosti ukloniti kolonizaciju. Česta je trostruka terapija ili četverostruka terapija. Antibiotici se kombiniraju s inhibitorima protonske pumpe, a u slučaju četverostruke terapije, s bizmutnom soli.
Radikalno uklanjanje ima smisla, jer Helicobacter pylori dugoročno pogoduje razvoju raka. WHO je klasificirao Helicobacter pylori kao kancerogen prvog reda od 1994. Bakterija je važan faktor rizika za rak želuca i MALT limfom (rak limfnog tkiva povezanog s sluznicom). Već neko vrijeme provode se istraživanja i na cjepivima protiv Helicobacter pylori.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
