Chondropathy

Chondropathy stoga je generički izraz za patološke promjene zglobne hrskavice koje se mogu dogoditi traumatično, degenerativno ili kao dio upale. Simptomi i terapija hondropatije također ovise o odgovarajućoj kliničkoj slici.

Što je hondropatija?

Hondropatija je pojam iz ortopedije koji se u ovom obliku rijetko koristi: Chondros je hrskavica, a -pathie uvijek označava bolest, bolest; moglo bi se reći i oštećenje hrskavice.

Ovaj se pojam češće čuje u sportu, gdje je oštećenje hrskavice jedna od najčešćih ozljeda i istrošenosti. Čak i u kontekstu "normalnog" osteoartritisa, tj. Bez sportskih ozljeda, hondropatija je dio uobičajene povijesti razvoja bolesti.

uzroci

U osnovi svi zglobovi u našem tijelu prekriveni su hrskavicom. Za razliku od kosti, koja osigurava stabilnost, hrskavica tvari je nešto mekša i otpornija na pritisak i savijanje. To je važno za njegovu funkciju. Toficira zglobne kosti, da tako kažemo, i zajedno sa sinovijalnom tekućinom koju proizvode posebne stanice sinovijalne membrane, omogućava da se zglobne površine glatko klize.

Kako bi se osiguralo da ovo djeluje što glatko, zglobna hrskavica se sastoji samo od stanica vezivnog i potpornog tkiva i obično ne sadrži krvne žile u ključnim točkama. Stoga se hrani samo difuzijom. To postaje problematično u patogenezi kondropatije: Ako je zglob pod nenormalnim trajnim stresom ili ako je površina hrskavice prekinuta ozljedom, opskrba hranjivim tvarima također može biti ugrožena, a hrskavica ovisno o njoj može se dodatno oštetiti.

Istovremeno, loša situacija opskrbe također ozbiljno ograničava sposobnost liječenja u odnosu na ostala tjelesna tkiva. Male manjkavosti tvari koje se jednom nastaju lako mogu dugo trajati i tijekom godina prerasti u veća oštećenja hrskavice.

Nadalje, takve oštećenja u početku ne uzrokuju nikakve pritužbe: živčani trakti su jednako rijetki u zglobu kao i opskrba krvlju. Tek kada defekt postane dublji i zahvati kosti ispod hrskavice, živčani završeci su iritirani, što rezultira bolovima u zglobovima, posebno pri kretanju.

Pokreće se proces ozdravljenja koji počinje od subhondralnog koštanog tkiva, što ne dovodi do stvaranja novih neoštećenih zglobnih hrskavica, već do stvaranja tipa zamjenskog hrskavice, koji se naziva vlaknasta hrskavica.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

Simptomi, tegobe i znakovi

U mnogim slučajevima hondropatija nema posebne nelagode ili simptoma na početku bolesti. Iz tog razloga, bolest često ostaje neotkrivena duže vrijeme, tako da dolazi do odgođene dijagnoze, a time i odgođenog liječenja. Oni koji su pogođeni pate od bolova u zglobovima u određenoj regiji i često od osjećaja pritiska.

Bol se može proširiti na susjedne regije i dovesti do nelagode tamo. Nadalje, noćna bol obično je povezana s nesanicom, a time i razdražljivošću ili psihološkim raspoloženjima. Bol se pojačava kada se dotična osoba kreće, tako da u svakodnevnom životu pacijenta postoje ograničenja kretanja, a time i ograničenja.

Većina pacijenata također pati od modrica na zglobovima. Bol se uglavnom može pojaviti u obliku početne boli i na taj način vrlo negativno utjecati na kvalitetu života. Bol se obično produbljuje ako se ne započne liječenje hondropatijom. U daljnjem toku mišići pogođene osobe također su trajno oštećeni.

Dijagnoza i tijek

Ako se hrskavica erodira i hrapavo tijekom dugog razdoblja, osteoartritis se pojavljuje kao oblik hondropatije. To je prvenstveno bolest starije dobi, a uzrokovana je trajno povećanim stresom na zglobu, ali i genetskim čimbenicima. Bokovi i koljena najčešći su zglobovi u ovoj degenerativnoj bolesti. U početku su obično simptomi poput tipične početne boli, kasnije, često nakon godina, javlja se trajna bol u zahvaćenom zglobu.

Zbog ozljeda, oštećenje hrskavice može se pojaviti i u mladoj dobi i uzrokovati ogromne simptome nalik osteoartritisu. U slučaju ozljeda zgloba koljena, te su često popraćene velikim oštećenjima ligamentnog aparata i izljevom zgloba, ali mogu se pojaviti i izolirano i uzrokovati simptome tijekom dugog vremenskog razdoblja.

Također, produljena imobilizacija zgloba nakon ozljede, na primjer pomoću lijeva, može dovesti do oštećenja hrskavice.

O hondropatiji se može nagađati rendgenskom snimkom koja se temelji na širini vidljivog prostora zgloba i drugim tipičnim promjenama, ali to se jasno pokazuje samo u MRI (magnetna rezonanca). Ovdje se razvrstavaju različiti stupnjevi ozbiljnosti na osnovu težine i opsega suza hrskavice.

Dijagnostička endoskopija zgloba (artroskopija) je također učinkovito sredstvo za otkrivanje hondropatije.

komplikacije

Komplikacije kondropatije jako ovise o uzroku bolesti, a također dovode do različitih simptoma. U pravilu se zglobna hrskavica mijenja i dovodi do boli. Bol se može pojaviti i u pokretu i kao mirovanje. Zbog boli uzrokovane kretanjem, osoba koja je pogođena ozbiljno je ograničena u svojim postupcima, tako da se kvaliteta života smanjuje.

Obično postoji i osjećaj pritiska u zglobovima. Osobito stariji ljudi pogođeni su početnom boli i imaju poteškoća s ustajanjem i kretanjem. Tada ovisite o pomagalima za hodanje. U mnogim je slučajevima moguće kratkoročno smanjiti hondropatiju i boriti se protiv simptoma. Međutim, liječenje ne traje dugo. Daljnjih komplikacija nema.

U teškim slučajevima moguće su i kirurške intervencije. Ako je zglob potpuno oštećen, također se može zamijeniti protezom, što također zahtijeva operaciju. Kao rezultat toga, pacijent može vršiti pokrete neograničeno vrijeme bez boli i ograničenja i više nije ograničen u svom svakodnevnom životu. U pravilu, hondropatija ne dovodi do smanjenog životnog vijeka.

Kada trebate ići liječniku?

Ako se pojave tipični simptomi hondropatije, potrebno je konzultirati liječnika. Ako se, primjerice, bol u koljenu pojavljuje uvijek iznova s ​​jakom fleksom koljena, to ukazuje na ozbiljnu osnovnu bolest koju je potrebno razjasniti i, ako je potrebno, liječiti. Drugi znak je bol tijekom odmora noću. Najkasnije kada ove pritužbe dovode do napetosti mišića ili lošeg držanja, naznačeno je posjeta liječniku. Ako hondropatija ostane neliječena, u daljnjem toku može se razviti artroza koljena.

Ako se primijete znakovi upozorenja takve bolesti zglobova, odmah se mora pozvati liječnika. Ljudi koji redovito kleče (npr. Sredstvo za čišćenje crijepa ili građevina) posebno su u opasnosti. Međutim, opće preopterećenje tetiva (npr. Igranje tenisa ili penjanje stepenicama) u nekim slučajevima još uvijek može promovirati sindrom boli. Svatko tko pripada tim rizičnim skupinama trebao bi kod prvih znakova kondropatije razgovarati sa svojim obiteljskim liječnikom. Ostale kontakt osobe su ortoped ili specijalist za koljena. U slučaju ozbiljnih pritužbi zbog kojih nije moguće samostalno vidjeti liječnika, potrebno je kontaktirati ambulantnu hitnu službu.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

U istoj sesiji operacije zgloba mogu se ukloniti suvišni i razorni ožiljni tkivi i izvršiti svojevrsni "zajednički toalet".

Ovaj postupak može poboljšati simptome u kratkom roku, nažalost olakšanje obično ne traje dugo. Fizioterapeutska stabilizacija kroz izgradnju mišića je još jedan važan dio terapije hondropatijom.

Ako se mogu prepoznati velika oštećenja, ona se ponekad može ukloniti u većim kirurškim zahvatima. U slučaju osteoartritisa zamjena zgloba protezom ostaje posljednje, ali vrlo učinkovito sredstvo terapije.

Izgledi i prognoza

Budući da oštećenje hrskavice nije moguće zaliječiti trenutnim medicinskim mogućnostima obnovom uklonjene hrskavice, prognoza je nepovoljna. Unatoč svim naporima, napredak bolesti se ne može u potpunosti zaustaviti. Liječenje dovodi do ublažavanja simptoma. Istovremeno, napredovanje bolesti se usporava, ali nije je moguće spriječiti.

Osim toga, tijekom životnog vijeka postoji prirodni kvar hrskavice koji se ne može promijeniti. U konačnici u najgorem slučaju preostaje samo zamjena oštećenog zgloba. Budući da se to, unatoč svim prednostima i ublažavanju postojećih simptoma, ne može izjednačiti s funkcionalnošću prirodnog zgloba, oštećenje ostaje.

Unatoč tome, prognoza kondropatije značajno se poboljšala zahvaljujući medicinskom napretku. Kvaliteta života pacijenata može se poboljšati postojećim metodama liječenja. Pored toga, mogu se koristiti različite metode terapije da se odgodi napredak razgradnje hrskavice.

Ponašanje pacijenta također pomaže u poboljšanju njegove situacije. Treba izbjegavati intenzivne i zajednički stresne sportove. Ako postoji manja oštećenja hrskavice, potrebno je izvesti dovoljno vježbe. To poboljšava cirkulaciju krvi i pokreće bolju cirkulaciju sinovije. Ova bogata hranjivim tvarima pozitivno utječe na zglob.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

prevencija

Usput, često pretpostavljena oštećenja hrskavice zbog preopterećenja, primjerice prilikom trčanja, nisu dokazana. Umjesto toga, pokazalo se u studijama da zglobna hrskavica, pod uvjetom da još nije oštećena ozljedama ili osteoartritisom, ima ogroman potencijal regeneracije i sposobna se trajno prilagoditi stresu.

Da bi se spriječile kondropatije, važno je ne povećavati tjelesnu aktivnost "s nule na sto", već polako približiti hrskavicu opterećenjima i omogućiti odgovarajuće pauze za regeneraciju. Nadalje, šetnja šumskim stazama ili travnjakom, naravno, puno je nježnija na spoju od stalnog kretanja po asfaltnim cestama.

kontrola

Hondropatija se može postupno izliječiti fizioterapijom nakon liječenja ili kirurškog liječenja. Vježbe jačaju mišiće i nadoknađuju sve nedostatke. Posljednja njega također se odnosi na ispravljanje neusaglašenosti i izbjegavanje nepravilnih opterećenja. Za to postoje i fizioterapijske vježbe.

Nakon brifinga od strane profesionalnih fizioterapeuta, ove jedinice za trening mogu obavljati i kod kuće. U prvoj fazi naknadne njege, vađenje zahvaćenih zglobova igra važnu ulogu. Time se izbjegavaju gubici ispravljanja. Intenzivniji trening dopušten je tek nakon što je uspostavljena konsolidacija kostiju.

Posebno kod "koljena trkača", koji se često javlja kod sportaša, koristi se prilagodba opterećenja u kombinaciji s fizioterapijom. Preporučljivo je ne pretjerivati ​​sa slabom točkom i izbjegavati penjanje stepenicama, na primjer, ako imate problema s koljenom.

Inače, pacijenti moraju očekivati ​​da se bolest i pridružena bol ponove nakon kratkog vremena. Ovisno o vašem osobnom sastavu, smanjenje tjelesne težine može pomoći u borbi protiv simptoma. Za veću pokretljivost liječnik preporučuje vježbe istezanja i jačanje mišića.

To možete učiniti sami

Fiziološki procesi koji obično dovode do hondropatije, patološke promjene ili istrošenosti zglobnih hrskavica još uvijek nisu razumljivi. Ovisno o napredovanju bolesti, simptomi se kreću od jedva primjetnog do vrlo bolnog osteoartritisa s ponekad znatnim ograničenjima kretanja. Prilagodbe u svakodnevnom ponašanju i uporaba mjera samopomoći mogu usporiti ili čak zaustaviti i preokrenuti tijek hondropatije.

Da bi se zglobna hrskavica pogođena hondropatijom hranjivim tvarima i građevinskim blokovima opskrbila na najbolji mogući način, kretanje zgloba bez pretjeranog naprezanja je vrlo važno, jer se hrskavica događa putem sinovijalne tekućine koja se nalazi u zajedničkom prostoru, a ne putem kapilarnog sustava krvnih žila. Potrebni pokreti mogu se postići u sklopu prikladnog sporta ili kroz individualno dizajniranu gimnastiku.

Nagle promjene opterećenja nepovoljno djeluju na zglobnu hrskavicu, kao što se događaju, na primjer, u mnogim sportovima s loptom u nepravilnim intervalima i s različitim jačinama. Sportovi s loptom, kao što su nogomet, rukomet, tenis i mnogi drugi, imaju poprilično nepovoljan učinak kada započne hondropatija, dok sportovi poput planinarenja, nordijskog hodanja, biciklizma i joge obično pozitivno utječu na tijek bolesti. Također je važno analizirati pokrete zahvaćenih zglobova kako bi se utvrdile nepravilna opterećenja i izbjeglo ih u budućnosti obučavanjem novih obrazaca pokreta.