Među bolestima koje prijete ženskoj dojki, rak dojke (rak dojke, (latinski: karcinom dojke)) vjerojatno je najopasniji. Srećom, međutim, i rezultati liječenja i izgledi za rano otkrivanje ove bolesti značajno su se poboljšali u posljednjih 30 godina. Ipak, poznavanje vlastitog tijela i dalje je najsigurnija zaštita od širenja bolesti za žene. Iz nje proizlazi sposobnost ispravnog prepoznavanja promjena i razlikovanja bolesnih i zdravih.
Incidencija i distribucija karcinoma dojke
Preduvjeti za to su posebno povoljni kod raka dojke. Zbog svoje površne lokalizacije, liječnik je, primjerice, tijekom serijskih pregleda, ali i u praksi kada je žena u pitanju druge pritužbe koje se liječe, u stanju prepoznati rak dojke u najranijim fazama jednostavnim metodama ispitivanja i započeti odgovarajuće liječenje.
Statistički pregled učestalosti bolesti mliječne žlijezde u različitim dobima daje podatak da rak dojke nije samo bolest, kao što se često pretpostavlja, bolest starijih žena. Čak i ako su takvi slučajevi rijetki, to se može dogoditi već u trećem desetljeću života. Čak se može pretpostaviti da bi se karcinom dojke mogao dijagnosticirati još češće u mlađim dobnim skupinama ako bi više žena moralo pažljivije nadgledati i niz pregleda dodatno se pojačati.
Rizik od bolesti raste s godinama. Na primjer, u Njemačkoj se prijavi oko 150 novih slučajeva na svakih 100.000 žena starijih od 50 godina. Od istog broja, oko 250 novih slučajeva godišnje se registrira kod žena u dobi od 70 godina. Ove same brojke jasno pokazuju potrebu za sveobuhvatnim obrazovanjem o raku dojke i mogućnostima koje su svakoj ženi dostupne za "samo-promatranje".
Simfoni i znakovi
Ženska mliječna žlijezda sastoji se od stvarnog tkiva mliječne žlijezde i otprilike 15 do 20 većih kanala mliječne žlijezde koji se susreću na području bradavice. Tkivo mliječne žlijezde može se proširiti u pazuh kao takozvani aksilarni proces. Između pojedinih režnja mliječne žlijezde nalazi se više ili manje obilno masno tkivo. Patološki procesi u području mliječne žlijezde sada mogu uzrokovati određene promjene koje se mogu prepoznati jednostavnim dodirivanjem. Nisu rijetki oni koji se očima otkrivaju još impresivnije od ruku.
Takve vidljive promjene uključuju: upalu bradavice, izlučivanje tekućine ili krvi iz bradavice, ustajanje ili povlačenje bradavice, povlačenje kože, crvenilo ili oticanje kože. Neke žene pate od upale bradavica tijekom dojenja, što je često prilično bolno i liječi se tek nakon liječenja.
Međutim, ako se takve promjene dogode izvan razdoblja dojenja i ako ne pokazuju sklonost liječenju, hitno je potrebna kontrola raka. Osobito starije žene često triviliziraju takvu upalu bradavica i same je liječe mastima ili peradi, ne znajući rizik od raka. Drugi prilično ozbiljan znak moguće bolesti je izlučivanje tekućine ili krvi iz bradavice. Oni ukazuju na patološke procese u mliječnim kanalima ili u njihovoj neposrednoj blizini.
Normalno izlučivanje mlijeka tijekom dojenja naravno je isključeno. Bolesti izlučevine iz bradavice su žute, smeđe ili krvave boje. Nisu tako rijetki da ih se primjećuje samo privremeno. Obično nema gotovo nikakvih taktilnih nalaza. To je i razlog zašto žene s takvim simptomima kasno odlaze liječniku. Podizanje ili povlačenje bradavice, što također može biti povezano s rakom, teško je prepoznati kao rane nalaze ako se promatra normalno. Mogu se vidjeti s podignutim rukama ili rukama na bokovima.
Ponekad se dogodi i povlačenje kože. Razlike u veličini grudi, sa ili bez bradavica koje stoje, kao i povlačenje jedne ili obje bradavice (takozvane obrnute bradavice) ne moraju nužno biti simptomi bolesti. Oni također mogu biti nasljedni (nasljedni). Takva odstupanja od norme uglavnom su poznata ženama od mladosti.
Za razliku od različitih veličina grudi i uvučenih bradavica, povlačenje kože relativno je tipičan znak prisutnosti raka. Nastaju zbog ožiljnog skupljanja vezivnog tkiva u dojci. Ako su već vidljive jednostavnim pogledom, to je često napredna bolest. Crvenilo i oteklina na koži uvijek su izraz upalnog procesa. Budući da su vrlo bolni, pacijenti obično vrlo brzo odlaze liječniku.
Ako s druge strane nema boli, takve se promjene lako zanemaruju, iako upravo tada postoji povećana sumnja na rak i treba što prije potražiti liječnika. Nužno je savjetovanje s liječnikom ako bilo koja žena primijeti stvaranje kvržica i, manje ili više, dobro definirano otvrdnuće mliječne žlijezde prilikom dodiravanja dojke. Mogu se pojaviti sami ili biti popraćene vidljivim promjenama.
Promjene u mliječnoj žlijezdi pod utjecajem ženskih spolnih hormona sami su problem. Mnoge žene promatraju otvrdnuće u mliječnoj žlijezdi jedan do dva tjedna prije mjesečnog krvarenja, koje se zatim ponovno smanjuje. Povezani su s ritmičkim procesom stvaranja i razgradnje tkiva mliječne žlijezde. Stoga se na nju ne može gledati izravno kao na patološku, čak i ako jaka bol ponekad zahtijeva liječenje.
Liječenje i terapija
Ishodi liječenja raka dojke značajno su poboljšani u zadnjih 30 godina. Nesumnjivo, intenzivno obrazovanje stanovništva, nove mogućnosti tehničkog liječenja i otkrivanja i bolja dijagnostika od strane liječnika dali su značajan doprinos ovom povoljnom razvoju. Istodobno se povećava broj slučajeva koji su prepoznati u povoljnim ranim fazama. Isto tako, udio bolesnika s benignim procesima znatno se povećao u posljednjih nekoliko desetljeća. Samo oko svake dvadesete pacijentice koja dođe u bolnicu zbog abnormalne promjene u mliječnoj žlijezdi ima karcinom dojke.
Međutim, to pokazuje da žene promatraju sebe bolje, što s druge strane omogućuje liječniku da prepozna rak u ranoj fazi i da ga liječi uspješnije nego u prethodnim desetljećima. Upravo nam se zato čini sve neshvatljivijim da neke žene još uvijek kasno dolaze k liječniku s već uznapredovalim karcinomom dojke. Tada često izvještavaju da su sumnjivu kvržicu u dojkama otkrili čisto slučajno, obično za vrijeme pranja. Nije rijetkost da je ovo prvo otkriće bilo prije nekoliko tjedana ili čak mjeseci. Nepažnja ili lažna sramota spriječili su ih da dugo vide liječnika.
Značajno smanjene šanse za oporavak i odgovarajuće veća kirurška intervencija sada su rezultat takvog, u osnovi neodgovornog ponašanja prema sebi i svojoj obitelji. Posebno površna lokalizacija raka dojke koja se spominje na početku omogućuje izuzetno važnu i obećavajuću mjeru predostrožnosti koju svaka žena može poduzeti sama, redoviti mjesečni samopregled. Za razliku od većine svih ostalih vrsta organskog raka, patološke promjene u mliječnoj žlijezdi, iza kojih se kancer ponekad skriva, mogu se otkriti sami.
Samopregled i samodijagnoza
Svaka žena može upotrijebiti određene metode samopregleda kako bi se na vrijeme otkrio karcinom mliječnih žlijezda, tako da se sa sigurnošću može započeti uspješno i prijateljski prilagođeno liječenje. Možda bi se slijedeće rasprave o samopregledu dojki kod nekih žena činile pretjerano kompliciranim. Ali to je samo zbog činjenice da se posljednjih godina premalo pozornosti pridaje mogućnostima aktivne pomoći pojedinca u ranom otkrivanju karcinoma dojke.
Naši današnji napori usmjereni su ka upoznavanju žena s praksom samopregleda, jer je to jedini način da se kontrolira i prepozna patološke promjene u ranoj fazi. Sigurno će svaka žena bez dodatnog razumijevanja razumjeti da se mali trud povezan sa samoispitivanjem definitivno isplati. Jer što se ranije otkrije rak, veće su šanse za oporavak.
Najbolji datum za samopregled je treći ili četvrti dan nakon početka mjesečnog krvarenja (menstruacija). U ovom trenutku, oticanje mliječne žlijezde povezano s menstrualnim ciklusom će se smanjiti i više neće otežavati osjetiti dojku. Žene u menopauzi, koje su prestale imati mjesečno krvarenje, najbolje je pregledati svaki mjesec na određeni datum. Samopregled započinje pomnim pregledom dojki pred ogledalom, nakon čega slijedi temeljito skeniranje i palpacija.
Kada ga pogledamo, treba se koncentrirati na moguće promjene na bradavicama, tj. Podignute ili uvučene grudi, na izbočenje i kontrakcije kože ili na crvenilu kože. Međutim, nije dovoljno provesti takve provjere samo s prednje strane. Kako neke promjene postaju vidljive samo u profilu, preporučljivo je pažljivo provjeriti i dva bočna pogleda.
Rano otkrivanje i palpacija
Neke patološke promjene na koži ili bradavicama vrlo je teško prepoznati u svojim ranim fazama. Međutim, postaju vidljive kada se grudi dovedu iz normalnog položaja. Stoga nastavite vizualni pregled rukama čvrsto na bokovima i rukama podignutim iznad glave. Osim pogleda sprijeda, ovdje je potreban i bočni prikaz. Tek sada jedan prelazi na skeniranje. Sve dijelove prsa treba pregledati izvana u. Tkivo mliječne žlijezde lagano je pritisnuto na stijenku prsnog koša ravnom rukom.
Važno je da se lijeva dojka uvijek skenira desnom rukom, a desna dojka lijevom. S velikim grudima ponekad je teško doći do donjeg ruba dojke. U takvim slučajevima, jedna koristi drugu ruku i pritišće savijanjem gornjeg dijela tijela prema naprijed, na primjer, lijevu dojku desnom rukom prema lijevoj ispod, i to radi obrnutim redoslijedom za desnu dojku.
Na kraju, potrebno je ponoviti upravo opisani postupak u ležećem položaju. Postoje određene promjene u tkivu dojke koje se mogu osjetiti samo u ovom položaju. Srećom, velika većina nalaza otkrivenih samostalnim ispitivanjima ili nizom ispitivanja su benigni procesi koji se mogu pregledati u redovitim intervalima u specijalističkoj ordinaciji.
Međutim, ako se rak dojke otkrije tijekom takvog predostrožnosti, uvijek je tumor u ranoj fazi koji je još uvijek ograničen na mjesto podrijetla i stoga se može dobro zacijeliti.
U pojedinačnim slučajevima, međutim, pouzdana dijagnoza nije uvijek moguća jednostavnim vizualnim rezultatima ili rezultatima ispitivanja. Stoga je potrebno mikroskopsko ispitivanje komada tkiva dobivenih malim rezom. Strah od uklanjanja ožiljaka ovdje je neutemeljen. Takve rane obično zarastaju bez iritacije.Međutim, čak i ako od tih ureza ostanu manji ožiljci, oni će biti manji i manje vidljivi od ožiljaka koji su obično ostavljeni nakon kozmetičkih operacija na dojci.
Svaka bi žena danas trebala znati da je rak dojke izlječiv ako ga se prepozna i liječi na vrijeme. Redovne serije i samopregledi značajno povećavaju ove povoljne izglede za izlječenje.
.jpg)
.jpg)
