Akutno zatajenje dišnog sustava

Pod a akutno zatajenje dišnog sustava Liječnici razumiju iznenadno zadihanost, poznatu i pod engleskim izrazom „respiratorni distres sindrom odraslih“ ili ukratko ARDS poznato je.

Što je akutni respiratorni zastoj?

Šok pluća ili akutno zatajenje pluća opisuje stanje iznenadne kratkoće daha. To je uzrokovano oštećenjem pluća.

Ovaj takozvani šok pluća nastaje zbog upale plućnog tkiva, što može biti uzrokovano različitim čimbenicima. Posljedice nepravovremenog liječenja mogu biti: šok, nesvjestica do zatajenja organa i zatajenje srca.

Šok plućaili akutno zatajenje pluća opisuje stanje iznenadne kratkoće daha. To je uzrokovano oštećenjem pluća. Pacijent dobiva vrlo loš zrak, tako da se sadržaj ugljičnog dioksida u krvi stalno povećava, a sadržaj kisika smanjuje. Klinička slika akutnog zatajenja pluća može također uključivati ​​zatajenje organa, šok, nesvjesticu i zatajenje srca.

uzroci

U pravilu, akutni zastoj pluća uvijek prethodi postojećoj bolesti koja oštećuje plućno tkivo. Te postojeće bolesti mogu, međutim, biti vrlo različite naravi: od upale pluća do ozljeda.

Glavni uzroci uključuju udisanje štetnih tvari poput dima ili usisavanje tvari poput želučane tekućine. Ali neizravni učinci mogu dovesti do udara pluća poput ozljeda i poremećaja zgrušavanja.

Rezultat je plućni edem jer povećava se propusnost krvnih žila unutar alveola. To dovodi do pada tlaka u nekim dijelovima žile s istodobnim porastom tlaka u drugim dijelovima plućnog tkiva. Osim toga, proteini se oslobađaju. Kao rezultat, opskrba kisikom u krvi naglo se smanjuje, a sadržaj ugljičnog dioksida povećava.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za kratkoću daha i probleme s plućima

Simptomi, tegobe i znakovi

Akutno zatajenje disanja obično se označava raznim znakovima upozorenja. Zbog oštećenja plućnog tkiva disanje je u početku otežano. Da bi im se suprotstavili, pogođeni povećavaju brzinu disanja, što u konačnici dovodi do hiperventilacije i hiperventilacije.

Kao rezultat toga, javlja se akutna kratkoća daha, obično u kombinaciji s napadom panike, koji se očituje vrtoglavicom, znojenjem i akutnim strahom od smrti. Istodobno, nokti i usnice zahvaćene osobe postaju plavi. U daljnjem toku, ovisno o fazi zatajenja pluća, mogu se pojaviti različiti simptomi.

U prvoj fazi dolazi do oštećenja tkiva, što se može povezati s povećanjem poteškoća s disanjem, kao i krvarenjem i kašljem. U drugoj fazi izvorni simptomi se povećavaju intenzitetom i pogođena osoba obično propada. U trećoj i posljednjoj fazi dolazi do stanja šoka, što može dovesti do zatajenja organa ili šoka.

Prve osobe prepoznaju akutno zatajenje pluća kada dotična osoba ima poteškoće s disanjem ili je već ozbiljno hiperventilirajuća. Pojačani puls i karakteristična zveckanja ukazuju na akutno zatajenje pluća koje mora hitno liječiti liječnik.

Dijagnoza i tijek

Šokno pluće obično započinje sljedećim simptomima: Zbog oštećenja plućnog tkiva pacijent u početku osjeća teško disanje. Da bi se suprotstavili tome, počinju brže disati, što dovodi do hiperventilacije.

Nakon nekog vremena nokti i usne zahvaćene osobe mogu postati plavi. U daljnjem toku, stručnjaci razlikuju tri različite faze: Tijekom prve faze, biokemijski proces koji je već naveden pod "uzroci" pokreće oštećenje tkiva.

U drugoj fazi simptomi se pojačavaju, tako da u trećoj i posljednjoj fazi pacijent ima samo plućni volumen novorođenčeta, jer je većina plućnog tkiva prestala raditi zbog upale. Ovisno o tome koliko dugo traje šokno disanje, nizak udio kisika može dovesti do nesvijesti, šoka, zatajenja organa ili zatajenja srca.

Liječnici obično dijagnosticiraju ARDS s obzirom na prethodnu bolest. U idealnom slučaju, bolesnika treba klasificirati kao rizičnog pacijenta za šok pluća prije nego što pokaže prve znakove. Prvi znakovi su tada kod slušanja pluća u šumu zveckanja. Rendgenski pregled može ovdje dati precizniju dijagnozu, jer se očiste naslage u alveolama, što može biti pokazatelj početka šok-plućne bolesti.

komplikacije

Akutno zatajenje pluća vrlo je opasno stanje za ljudsko tijelo i zato ga treba odmah liječiti. Čak i ako se zatajenje pluća dogodi samo nakratko, treba pozvati liječnika hitne pomoći ili posjetiti bolnicu. U najgorem slučaju, zatajenje pluća može rezultirati smrću, jer pacijentovi organi nisu opskrbljeni s dovoljno kisika.

Što je duže pomanjkanje kisika, organi su oštećeni. Mozak je posebno ozbiljno oštećen, tako da nakon zatajenja pluća može doći do oštećenja, poremećaja ravnoteže i poremećaja govora. Nekoliko minuta nakon akutnog zatajenja pluća, pacijentovi ekstremiteti postaju plavi.

Ako se pacijent onesvijestio, mora ga se prozračiti. To se provodi putem reanimacije usta na usta sve dok ne dođe liječnik hitne pomoći ili se pacijent ponovno ne probudi. Tijekom ove vrste ventilacije, nos se mora držati zatvoren kako zrak ne bi mogao izaći.

Ako se zatajenje pluća ne liječi izravno, nastupiće smrt za otprilike 13 minuta. Iz tog razloga nužna je brza pomoć i liječenje od liječnika hitne pomoći. Ako je pacijent još uvijek budan i hiperventilirajući, smirite se.

Kada trebate ići liječniku?

Ako se sumnja na akutno zatajenje pluća, potrebno je odmah potražiti liječnika. Medicinska pomoć je potrebna kada se pojave simptomi poput hiperventilacije ili kratkoće daha. Osim toga, u slučaju hitnog disanja ili primjećivanja znakova hiperacidnosti potrebno je nazvati hitnu pomoć. Oni koji su pogođeni akutnim zatajenjem pluća obično isprva imaju blage probleme s disanjem, što u konačnici dovodi do hiperventilacije i gubitka svijesti.

Ako se pojavi jedan ili više ovih simptoma, potrebno je konzultirati liječnika. Drugi znak upozorenja je plava obojenost usana ili noktiju, koja se obično javlja u drugoj fazi akutnog zatajenja pluća i zahtijeva hitno medicinsko liječenje. U idealnom slučaju, ugroženi pacijenti trebaju biti klasificirani kao rizični pacijenti zbog šok-pluća čak i prije prvih znakova upozorenja.

Posjet liječniku se stoga preporučuje ako se tijekom disanja ili općeg stanja pogorša bez vidljivog razloga. Osobe s drugim već postojećim bolestima, kao i pušači i druge rizične skupine, trebali bi odmah potražiti liječnika s plućnim problemima.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Kako bi na najbolji mogući način liječili akutno zatajenje pluća, liječnici pribjegavaju ventilacijskoj terapiji kao prvi korak. Jer prije svega, najvažnije je ponovno stabilizirati opskrbu kisikom u krvi, ondje se koristi tehnička podrška ventilatora.

Ovisno o tome koliko je napredovao zastoj pluća, dodatna opskrba kisikom pomoću ventilacijske maske više nije dovoljna i pacijenta se mora intubirati. Ovdje se cijev gura preko usta ili nosa izravno u njegov dušnik. Istodobno treba koristiti PEEP.

Ovaj takozvani "fazni pritisak izdisaja" osigurava da se alveoli istegnu kad izdahnete, čime se poboljšava unos kisika. Ali također je neophodno unaprijed liječiti uzrok koji je doveo do oštećenja plućnog tkiva. Obično se opskrbljuje lijekovima.

Izgledi i prognoza

U najgorem slučaju, akutno zatajenje pluća može rezultirati smrću pacijenta. U pravilu, pacijenti pate od teške kratkoće daha, napadaja panike ili znojenja. Ako liječenje ne dođe odmah, osoba koja je pogođena također može izgubiti svijest i moguće se ozlijediti ako padne.

Javlja se i hiperventilacija. U daljnjem toku dolazi i do nedovoljne opskrbe unutarnjih organa kisikom i krvlju, tako da u najgorem slučaju umiru ili su nepovratno oštećeni. Mozak je također oštećen zbog nedovoljne opskrbe, tako da može doći do kasnije paralize ili mentalnih ograničenja. Daljnji tijek akutnog zatajenja pluća u velikoj mjeri ovisi o uzroku i liječenju.

Uz pomoć reanimacije usta na usta, simptomi se mogu boriti dok ne dođe liječnik hitne pomoći. Tada se može provesti kauzalni tretman. Očekivano trajanje života pacijenta može se značajno smanjiti kao rezultat akutnog zatajenja pluća. I u ostatku svakodnevnog života pacijentu mogu biti značajna ograničenja.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za kratkoću daha i probleme s plućima

prevencija

Najsigurniji način da se spriječi šok pluća je liječenje osnovnih bolesti koje mogu intenzivno dovesti do njega, čak i prije nego što dovedu do poremećaja disanja. Ako dođe do zatajenja pluća, treba ga prepoznati što je moguće ranije kako bi se spriječile ozbiljne posljedice. Ovdje je važno da medicinski profesionalci pomisle na mogućnost šoknog pluća pri prvim znakovima neobjašnjive kratkoće.

Akutno zatajenje pluća potencijalno je opasno po život. Većina pacijenata treba hitno liječenje intubacijom dišnih putova.

kontrola

Mnogi pacijenti s šok plućima umiru od zatajenja više organa uslijed nedostatka opskrbe kisikom. Samo 50-60 posto pacijenata preživi akutno zatajenje disanja. Ovim bi se ljudima trebala pružiti medicinska praćenja. To se bavi svim popratnim učincima ventilacije, kao i svim plućnim fibrozama koje se mogu razviti nakon ventilacije.

Liječenje se može regresirati. Međutim, ovo može potrajati nekoliko mjeseci. U to su vrijeme nužne odgovarajuće mjere njege. No, plućna fibroza također može uzrokovati trajno oštećenje pluća ako se ne riješi.

Često se akutno zatajenje pluća opisuje kao "akutni respiratorni poremećaj" ili šok pluća. Uz ove simptome, često se mogu naći popratni sistemski upalni procesi. Oni su opisani kao "sindrom sustavnog upalnog odgovora". Ovisno o težini problema s disanjem, potrebne su više ili manje intenzivne mjere njege.

Drama dugotrajnog oštećenja pluća može dovesti do ozbiljnih problema s disanjem do kraja života. Bez sveobuhvatne njege - ako je potrebno uz stalnu ventilacijsku obavezu - pacijent je nemoćan usprkos preživljavanju. Kao plućni bolesnik ovisan o krevetu ili invalidskim kolicima, podložniji je trombozi ili emboliji. On je i više rizičan od ostalih kod razvoja respiratornih infekcija ili upale pluća nakon akutnog zatajenja pluća.

To možete učiniti sami

U slučaju akutnog zatajenja pluća, hitno se mora pozvati liječnika. Prije dolaska spasilačke službe moraju se pokrenuti mjere prve pomoći. Prije svega, dotičnu osobu treba imobilizirati ili ostaviti u položaju koji joj se čini ugodnim. Ako dotična osoba postane bez svijesti, mora se redovito provjeravati puls i disanje da bi se otkrio prekid rada srca.

Ako dođe do zastoja srca, moraju se odmah započeti mjere oživljavanja. Prikladne mjere uključuju srčanu masažu ili reanimaciju usta na usta. Oživljavanje treba nastaviti sve dok se krvožilni sustav ne ponovi ili ne stigne hitna pomoć.

Ako se sumnja da dolazi do propadanja pluća, treba se obratiti i hitnim službama. Tipični znakovi upozorenja uključuju otežano disanje, bol u prsima, brzi puls i nemir.

Ponekad postoji i krvavi kašalj i osjećaj vrtoglavice. Ako se pojavi jedan ili više ovih simptoma, potrebno je konzultirati liječnika. Pacijenti s već postojećim medicinskim stanjem trebali bi razgovarati o sumnjivim simptomima sa svojim liječnikom. U slučaju akutnog zatajenja pluća, u svakom slučaju treba izbjegavati kućne lijekove i mjere koje nadilaze prvu pomoć.